La patología osteomuscular en las personas mayores tiene una elevada prevalencia y es una de las principales causas de incapacidad funcional. En el artículo se comentan los principales cambios que se producen en el sistema músculo-esquelético debidos al envejecimiento, y se revisan las enfermedades osteomusculares más frecuentes en la asistencia geriátrica, destacando la artrosis, la artritis reumatoide, la polimialgía reumática y la osteoporosis. Se dan orientaciones para realizar un correcto diagnóstico, considerando la frecuente presentación clínica atípica y la importancia de realizar un amplio diagnóstico diferencial. Finalmente se dan orientaciones para el tratamiento adecuado, destacando los últimos avances terapéuticos en este campo.