La isquemia arterial aguda es una condición médica grave que se caracteriza por la interrupción súbita del flujo arterial hacia una extremidad o un territorio específico, con una duración inferior a dos semanas. Podemos distinguir dos principales causas fisiopatológicas: embolias y trombosis. Las embolias ocurren cuando un material, generalmente procedente del corazón, se desplaza hasta una arteria en un área distinta. Por otro lado, en la trombosis, la obstrucción tiene un origen intrínseco en la pared arterial (frecuentemente una placa de ateroma). La clínica depende del nivel de oclusión arterial, la circulación colateral y la velocidad de instalación. La regla de las seis P (dolor —pain—, palidez, paresia, pulsos, parestesias y poiquilotermia) resume sus manifestaciones. La angio-TC se ha consolidado como la prueba de elección debido a su alta resolución, disponibilidad y mínima invasividad, aunque la arteriografía sigue siendo el gold standard en el diagnóstico de la isquemia aguda. El tratamiento debe iniciarse de forma inmediata tras el diagnóstico. Las medidas iniciales incluyen hidratación intravenosa, heparinización sistémica, analgesia intravenosa y adecuada oxigenación. El tipo de tratamiento quirúrgico dependerá de la causa de la isquemia.

Acute arterial ischemia is a serious medical condition characterized by the sudden interruption of arterial blood flow toward a specific limb or territory that lasts for less than two weeks. There are two main pathophysiological causes: embolism and thrombosis. Embolisms occur when material, usually from the heart, travels to an artery in a different area. On the other hand, in thrombosis, the obstruction has an intrinsic origin in the arterial wall (frequently an atheroma plaque). Symptoms depends on the area of arterial occlusion, collateral circulation, and speed of onset. The rule of six Ps (pain, pallor, paresis, pulses, paresthesia, and poikilothermia) summarizes its manifestations. CT angiogram has become the test of choice due to its high resolution, availability, and minimal invasiveness, although arteriography remains the gold standard in the diagnosis of acute ischemia. Treatment must be started immediately after diagnosis. Initial measures include intravenous hydration, systemic heparinization, intravenous analgesia, and adequate oxygenation. The type of surgical treatment will depend on the cause of the ischemia.