La ETEV es una urgencia cardiovascular frecuente, que implica una mortalidad anual alta y que en un porcentaje importante de casos puede no identificarse. Es un reto diagnóstico constante en el ámbito de la medicina de Urgencias que ha condicionado el uso de un gran número de pruebas complementarias, a veces innecesarias. El profundo conocimiento de sus factores de riesgo ha de permitir identificar a los pacientes con posibilidad de padecer la enfermedad para así estratificar su riesgo individualizado y decidir, de manera racional y rápida, los estudios complementarios necesarios para iniciar el tratamiento adecuado. La situación hemodinámica, la determinación de troponina y proBNP permiten identificar a aquellos pacientes en situación de riesgo para complicaciones fatales. La angio-TC en Urgencias es fundamental para el diagnóstico de TEP, mientras que la ecocardiografía permite añadir datos sobre la funcionalidad ventricular derecha, que permitirá detectar a los pacientes con necesidad de trombolisis urgente.