El trasplante pulmonar es una opción terapéutica que se debe plantear en aquellos pacientes con patologías respiratorias que, a pesar de la optimización del tratamiento, presentan un deterioro progresivo. A la hora de plantear este tratamiento, existen dos momentos cruciales que debe sopesar el médico: el momento de decidir que éste sea valorado por una unidad de trasplante pulmonar y el momento en que se decide incluir al paciente en la lista de espera de trasplante pulmonar, y esto depende fundamentalmente del pronóstico de la enfermedad. Para poder facilitar la toma de decisión, existen una serie de parámetros para cada enfermedad que serán expuestos más adelante, si bien la decisión se debe tomar de forma individualizada para cada paciente y conjuntamente con éste. Actualmente existe un aumento progresivo del número de pacientes en lista de espera y una escasez de donantes, lo cual prolonga el tiempo de espera y empeora la situación del paciente hasta el trasplante.

Lung transplantation is an important therapeutic option for patient with respiratory pathology who, despite optimized background treatment, shows progressive clinical deterioration. Taking into account disease prognosis, there are two major medical decisions in order to prescribe this treatment: (1) the proper moment for the assessment by lung-transplant unit and (2) at what time the patient must be included in lung-transplant waiting list. Decision-making is provided by different classification criteria for each disease, exposed bellow. However making-decision must be individualized and discussed with each patient. Currently, number of donors is insufficient given the number of requests, and this situation prolongs the waiting time for patients aggravating their clinical status.