Las bronquiectasias son el resultado final de diferentes enfermedades. Siempre debe investigarse su etiología, dado que si es susceptible de tratamiento puede modificarse el pronóstico de la enfermedad. Son características la colonización e infección bronquial por microorganismos potencialmente patógenos, que dan lugar a un proceso inflamatorio crónico y progresión de la enfermedad, con destrucción y dilatación del árbol bronquial. El objetivo del tratamiento es mejorar la clínica y detener la progresión de la enfermedad, con un enfoque multidisciplinar y multidimensional basado en el tratamiento de la etiología, la infección aguda y crónica, el drenaje de las secreciones respiratorias, la rehabilitación muscular, una valoración nutricional y el tratamiento de las complicaciones. Se recomienda emplear pautas de tratamiento antibiótico prolongadas, por la difícil erradicación de los gérmenes en las bronquiectasias y su tendencia a colonizar. Actualmente, la forma de administración inhalada supone un importante avance por su elevada eficacia, con altas concentraciones a nivel local y escasos efectos secundarios a nivel sistémico.

Bronchiectasis is the final result of several diseases. Etiology research has always to be performed because, when it is treatable, its prognosis can change. Bronchial colonization and infection by potentially pathogenic microorganisms is a typical feature of the disease leading to a chronic inflammatory process. The result is the establishment of chronic inflammation and the progression of the disease with destruction and dilatation of bronchial tree. Treatment goal, based on multidisciplinary and multidimensional approach, is to improve the symptomatology and to stop the disease progression and includes: treatment of etiology acute and chronic infection, drainage of respiratory secretions, muscle rehabilitation, nutritional assessment and treatment of complications. The recalcitrant nature of the pathogens and their tendency to colonize recommend the use of prolonged antibiotic treatments. Inhalation administration achieves high therapeutic efficiency (locally high concentrations and few systemic side effects) supposing an important advance in the management of the disease.