La EPOC es una enfermedad muy prevalente que requiere de una atención más continuada en pacientes más graves. Un subgrupo de pacientes con EPOC con enfermedad avanzada pueden beneficiarse de una atención en el domicilio que evite desplazamientos innecesarios y asegure unos cuidados adecuados. Hoy en día, gracias a los estudios de riesgo individual, podemos sospechar que un paciente con EPOC se encuentra al final de la vida y puede beneficiarse de unos cuidados diferentes encaminados a mejorar la calidad de vida del paciente. La EPOC puede manifestarse con exacerbaciones, algunas de las cuales pueden ser manejadas en el domicilio del paciente si se dispone de un soporte familiar y sanitario adecuado. La siguiente revisión se centra en el modo de dar soporte al paciente con EPOC grave en situación estable y durante la agudización, haciendo especial énfasis en los cuidados paliativos y en los aspectos educacionales de la enfermedad.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a prevalent disease, requiring in more severe patients, a sustained attention. In a subgroup of patients with advanced COPD domiciliary treatment would ensure appropriate care and should avoid unnecessary travels. Emerging studies of individual risk allow identifying the potential group of patients (terminally ill patients), who are capable of benefiting from different cares directed to improve their quality of life. In patients with health and family support, certain exacerbations can be managed at home. The following review is a guideline for the domiciliary treatment in patients with severe stable COPD, both stable and acute, with special emphasis on palliative cares and educational aspects of the disease.