La cefalea en racimos es la más representativa y frecuente de las cefaleas trigémino-autonómicas, caracterizada por dolor unilateral de predominio en la primera rama trigeminal y signos autonómicos como lagrimeo e inyección conjuntival. En esta revisión describimos las manifestaciones clínicas, su historia natural así como las diferentes medidas terapéuticas tanto sintomáticas como preventivas. También repasaremos las cefaleas secundarias que se presentan en múltiples procesos, entre los que destacan los traumatismos y las infecciones, así como las cefaleas farmacológicas, ya sea por exposición o abuso de fármacos. Terminaremos revisando las cefaleas respondedoras a indometacina, entre otras la hemicránea paroxística y la hemicránea crónica, en estas dos la respuesta a dosis terapéuticas de este fármaco se considera un criterio diagnóstico.