El cáncer epitelial de ovario es la primera causa de muerte por cáncer ginecológico en países desarrollados y tanto su incidencia como su mortalidad están en aumento. Los factores de riesgo incluyen tanto elementos genéticos como las mutaciones en los genes BRCA1/2 y otros implicados en el sistema de reparación de errores del ADN como el estilo de vida. El cáncer epitelial de ovario se clasifica en cinco subtipos histológicos con características moleculares distintas y diferente pronóstico. El diagnóstico precoz es difícil debido a los síntomas inespecíficos y a la ausencia de un cribado eficaz, por lo que la mayoría de los casos se diagnostican en estadios avanzados. El tratamiento depende del estadio. En estadios tempranos (I-II), el tratamiento consiste en la realización de una cirugía de citorreducción completa. La quimioterapia adyuvante con carboplatino y paclitaxel se utiliza en estadios II y I de alto grado. En la enfermedad avanzada (IIIC-IV), está indicada la quimioterapia neoadyuvante, seguida de cirugía de intervalo si la citorreducción completa primaria no es factible. El tratamiento de mantenimiento incluye bevacizumab y/o inhibidores de PARP.
Palabras clave
Epithelial ovarian cancer is the leading cause of death from gynecologic cancer in developed countries and both its incidence and mortality are increasing. Risk factors include both genetic elements, such as mutations in the BRCA1/2 genes and others involved in the DNA error repair system, and lifestyle. Epithelial ovarian cancer is classified into five histological subtypes with distinct molecular characteristics and different prognoses. Early diagnosis is difficult due to nonspecific symptoms and the absence of effective screening. Therefore, most cases are diagnosed in advanced stages. Treatment depends on the stage. In early stages (I-II), treatment consists of complete cytoreductive surgery. Adjuvant chemotherapy with carboplatin and paclitaxel is used in stages II and I high grade disease. In advanced disease (stages IIIC-IV), neoadjuvant chemotherapy followed by interval surgery is indicated if complete primary cytoreduction is not feasible. Maintenance therapy includes bevacizumab and/or PARP inhibitors.
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