El cáncer de endometrio es el cáncer ginecológico más frecuente en los países desarrollados y su incidencia en España está en aumento. Existen factores de riesgo modificables relacionados con el estilo de vida, como la obesidad, el síndrome metabólico y la exposición a estrógenos, y otros genéticos, destacando por su relevancia el síndrome de Lynch. Tradicionalmente se clasificaba en dos subtipos: endometrioide/tipo I y no endometrioide/tipo II, aunque actualmente distinguimos cuatro subtipos moleculares con distinto pronóstico (mutación en POLE, con inestabilidad de microsatélites, con mutación en TP53 y sin perfil molecular específico). El tratamiento depende del estadio, siendo la cirugía en estadios precoces el tratamiento curativo. En estadios avanzados en los que la cirugía sea factible, esta debe realizarse, pero siempre acompañada de otros tratamientos adyuvantes (quimioterapia, radioterapia).
La nueva clasificación molecular permite en estadios metastásicos utilizar tratamientos más dirigidos.
Palabras clave
Endometrial cancer is the most common gynecological cancer in developed countries and its incidence is increasing in Spain. There are modifiable lifestyle-related risk factors, such as obesity, metabolic syndrome, and estrogen exposure, as well as genetic factors, with Lynch syndrome being particularly significant. Traditionally, it was classified into two subtypes: endometrioid/type I and non-endometrioid/type II. However, it is now divided into four molecular subtypes with distinct prognoses: POLE mutation, microsatellite instability, TP53 mutation, and no specific molecular profile. The treatment depends on the stage of the disease. In early stages, surgery is curative. In advanced stages where surgery is feasible, it should be performed, but always combined with other adjuvant treatments (chemotherapy, radiotherapy). The new molecular classification allows for more targeted treatments in metastatic stages.
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