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Vol. 12. Núm. 67.
Páginas 3941-3948 (Noviembre 2018)
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Vol. 12. Núm. 67.
Páginas 3941-3948 (Noviembre 2018)
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DOI: 10.1016/j.med.2018.11.005
Síndrome de hemorragia alveolar difusa
Diffuse alveolar hemorrhage syndrome
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E. Zamarrón
Autor para correspondencia
ester.zamarron@gmail.com

Autor para correspondencia.
, D. Barandica, J. Fernández-Bujarrabal, Y. Martínez-Abad
Servicio de Neumología. Hospital Universitario La Paz. IdiPAZ. Madrid. España. Departamento de Medicina. Universidad Autónoma de Madrid. Madrid, España
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Tabla 1. Etiología de la hemorragia alveolar aguda
Tabla 2. Características de los síndromes de hemorragia alveolar difusa
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Resumen

La hemorragia alveolar es una urgencia médica consecuencia de diferentes patologías, entre las que se incluyen vasculitis, colagenopatías, infecciones o causa idiopática, entre otras. Se caracteriza por la aparición de forma progresiva de hemoptisis, anemia de tipo ferropénica, infiltrados alveolares bilaterales y difusos en la radiografía de tórax e hipoxemia/insuficiencia respiratoria aguda. El diagnóstico se basa en una adecuada anamnesis y exploración física, prueba de imagen, broncoscopia con lavado broncoalveolar y determinación de anticuerpos específicos que nos guiarán en el diagnóstico. Se trata de una urgencia médica a menudo de mal pronóstico, por lo que es necesario iniciar el tratamiento rápidamente, que consistirá en tratamiento de soporte y tratamiento dirigido de la enfermedad causante que suele realizarse con corticoides e inmunosupresores.

Palabras clave:
Hemorragia
Alveolar
Vasculitis
Inmunosupresión
Abstract

Alveolar hemorrhage represents a medical emergency caused by complication of a variety of conditions (vasculitis, collagen vascular disease, infections or idiopathic diseases, among others). Symptoms are characterized by progressive hemoptysis, iron deficiency anemia, hypoxemia/acute respiratory failure. Chest x-ray shows bilateral and diffuse alveolar infiltrates. Extensive history and physical exploration, together with imaging test, bronchoscopy with bronchoalveolar lavage, specific antibodies detection and complementary diagnostic test are required for diagnosis. Because prognosis is fatal, prompt institution of supportive measures and underlying condition therapy are required (mainly corticosteroids and immunosuppressive agents).

Keywords:
Hemorrhage
Alveolar
Vasculitis
Immunosuppression

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