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Vol. 12. Núm. 61.
Medicina de la adolescencia
Páginas 3613-3618 (Septiembre 2018)
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Vol. 12. Núm. 61.
Medicina de la adolescencia
Páginas 3613-3618 (Septiembre 2018)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2018.08.007
Protocolo diagnóstico y tratamiento de la anemia microcítica en el adolescente
Diagnosis and treatment protocol for microcytic anaemia in adolescents
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E. Sebastián
Autor para correspondencia
Elena.sebastian@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, J. Sevilla
Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, Madrid, España
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Tabla 1. Clasificación básica de las anemias microcíticas
Tabla 2. Diagnóstico diferencial de las principales causas de anemia microcítica
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Resumen

La anemia microcítica es el tipo de anemia más frecuente en los adolescentes, siendo la ferropénica la más común. Se debe hacer el diagnóstico diferencial con otras anemias microcíticas como la talasemia heterocigota y la anemia de la inflamación. En los adolescentes, el déficit de hierro es frecuente debido al aumento de las necesidades por el crecimiento y la menstruación en las mujeres. El tratamiento de la anemia ferropénica es el hierro oral. Ante una anemia microcítica que no responde a hierro oral es importante descartar enfermedades que cursan con malabsorción, siendo las causas más frecuentes de ferropenia refractaria la infección por Helicobacter pylori, la gastritis atrófica autoinmune y la enfermedad celíaca. Una vez descartadas, es importante el diagnóstico diferencial con otras anemias microcíticas más infrecuentes, como las alteraciones hereditarias en la síntesis del grupo heme y en el metabolismo del hierro. De entre ellas es interesante destacar la anemia con deficiencia de hierro refractaria a tratamiento con hierro.

Palabras clave:
Ferropenia
Ferritina
Hemoglobinopatía
Abstract

Microcytic anaemia is the most frequent type of anaemia in teenagers, and iron-deficiency anaemia is the most common. Differential diagnosis should be made with other microcytic anaemias such as heterozygous thalassaemia and inflammation anaemia. Iron deficiency is common in teenagers due to their increased needs for growth and menstruation. Iron-deficiency anaemia is treated with oral iron. If a microcytic anaemia does not respond to oral iron, it is important to rule out diseases that are associated with malabsorption. The most common causes of refractory iron deficiency are Helicobacter pylori infection, autoimmune atrophic gastritis and coeliac disease. Once these have been discounted, differential diagnosis with other more rare microcytic anaemias is important, such as hereditary heme synthesis and iron metabolism disorders. Among these, iron-refractory iron deficiency anaemia,IRIDA, is worth noting.

Keywords:
Iron-deficiency
Ferritin
Haemoglobinopathy

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