Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico de la trombocitopenia

Diagnostic protocol for thrombocytopenia

A. Mendoza MartínezM. Velasco TroyanoM. Hernández ArriazaV. Jiménez Yuste
Doi : https://10.1016/j.med.2024.11.017

Opciones

Resumen

Se conoce como trombocitopenia al descenso de la cifra de plaquetas por debajo de 150 x 109/l, aumentando por esta razón el riesgo hemorrágico en forma de sangrado mucocutáneo. Las trombocitopenias pueden ser de origen congénito o adquirido, siendo estas últimas más frecuentes. Para su diagnóstico es crucial realizar una historia clínica y una exploración física completas, ampliando el estudio con pruebas complementarias dirigidas en función de la sospecha clínica. El frotis de sangre periférica es un pilar fundamental en el diagnóstico, pues permite descartar la frecuente pseudotrombocitopenia por EDTA e identificar algunos rasgos morfológicos sugestivos de determinadas etiologías. Realizar un correcto diagnóstico etiológico es esencial para evitar diagnósticos erróneos que lleven a tratamientos inútiles.

Palabras clave

Trombocitopenia
Frotis de sangre periférica
Historia clínica
Heparina
Abstract

Thrombocytopenia is defined as a decrease in platelet count below 150 x 109/l, which increases the risk of hemorrhage in the form of mucocutaneous bleeding. Thrombocytopenias can be of congenital or acquired origin, the latter being more frequent. To reach a diagnosis, it is crucial to take a complete medical history and perform a comprehensive physical examination, expanding the study with additional tests according to clinical suspicion. A peripheral blood smear is a fundamental pillar in the diagnosis, as it allows for ruling out the common EDTA-dependent pseudothrombocytopenia and identifying some morphological features suggestive of certain etiologies. A correct etiological diagnosis is essential in order to avoid misdiagnoses that lead to unnecessary treatment.

Keywords

Thrombocytopenia
Peripheral blood smear
Medical history
Heparin

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