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Vol. 12. Núm. 56.
Enfermedades infecciosas (VIII) Infecciones víricas
Páginas 3291-3336 (Mayo 2018)
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Vol. 12. Núm. 56.
Enfermedades infecciosas (VIII) Infecciones víricas
Páginas 3291-3336 (Mayo 2018)
Protocolos de práctica asistencial
DOI: 10.1016/j.med.2018.04.024
Indicaciones y tratamiento preventivo primario y secundario de la infección oportunista en el paciente con infección por el VIH
Indications and primary and secondary preventive treatment for opportunistic infection in HIV-infected patients
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I. Pintos Pascuala,
Autor para correspondencia
ilduarapintos@gmail.com

Autor para correspondencia.
, E. Muñez Rubiob, A. Ramos Martínezb
a Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. Madrid. España
b Unidad de Enfermedades Infecciosas. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Puerta de Hierro. Majadahonda. Madrid. España
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Tabla 1. Resumen de la profilaxis primaria y secundaria en el paciente con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
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Resumen

La mejor estrategia de prevención de infecciones oportunistas (IO) en los pacientes con infección por el VIH es la prevención del deterioro del sistema inmune instaurando un tratamiento antirretroviral. No obstante, ante el descenso de CD4 < 200 células/μl se debe comenzar la profilaxis con cotrimoxazol para la prevención primaria de Pneumocistis y toxoplasmosis. Además, debe establecerse una profilaxis secundaria tras la aparición de IO en la mayoría de los casos. La vacunación es una de las estrategias preventivas más importantes, siendo recomendada frente a neumococo, gripe y hepatitis A y B.

Palabras clave:
Profilaxis primaria
Profilaxis secundaria
Cotrimoxazol
Infección oportunista
Abstract

The best strategy for the prevention for opportunistic infections (OI) in HIV-infected patients is to prevent deterioration of the immune system by starting antirretroviral treatment. However, if there is a drop in CD4 count < 200 cells/mcl, prophylaxis with cotrimoxazole must be started for the primary prevention of Pneumocistis and toxoplasmosis. Secondary prophylaxis must also be given after the onset of an OI in most cases. Vaccination is one of the most important preventive strategies, and is recommended against pneumococcal disease, influenza and hepatitis A and B.

Keywords:
Primary prophylaxis
Secondary prophylaxis
Cotrimoxazole
Opportunistic infection

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