El tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 y 2 debe estar basado en una valoración orgánica completa que incluya situación glucémica previa y actual, asociación de factores de riesgo cardiovascular, tratamientos previos (si no es de reciente diagnóstico), presencia establecida de complicaciones crónicas micro o macrovasculares; y en el grado de compromiso y responsabilidad del paciente. El manejo de un paciente con diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2 debe ser multidisciplinario pero coordinado, en el que puedan participar distintas especialidades médicas y profesionales de la salud, y compartiendo criterios comunes que permitan efectuar una actuación integrada, aunque el manejo sea personalizado para cada paciente. Por otra parte, la actitud del paciente y su familia debe ser absolutamente activa, con implicación en el conocimiento de la enfermedad y sus complicaciones evolutivas, así como en el autocontrol y en las actuaciones terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas. Sugerimos como modelo básico y fundamental de actuación en diabetes mellitus la aceptación de que es una enfermedad sistémica con afectación multiorgánica y requiere por tanto un manejo integrado y no disperso, unificado y no parcelado, en consulta médica única aunque participativa cuando sea necesario y con atención individualizada. Lógicamente el desarrollo evolutivo de las complicaciones (y según el carácter de las complicaciones) implicará actuaciones determinadas, puntuales y específicas.