Ante el hallazgo analítico de hipertransaminasemia en los pacientes que consultan en los servicios de urgencias, es imprescindible tratar de discernir el carácter agudo o crónico de la misma, así como la presencia o ausencia de síntomas digestivos o sistémicos que puedan guardar relación. Asimismo, las transaminasas carecen de una alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico del proceso patológico causante; sin embargo, pueden orientar a un origen citolítico (hepatocelular) o colestásico (obstrucción de vía biliar). Para ello se dispone de datos personales, epidemiológicos, clínicos, analíticos, radiológicos y anatomopatológicos que debemos conocer para llevar a cabo el diagnóstico diferencial en cada caso. Este protocolo pretende revisar y esclarecer el abordaje diagnóstico de la hipertransaminasemia en el ámbito de la medicina de urgencias.

When faced with a finding of hypertransaminasemia on a blood test in patients who consult at the emergency department, it is essential to try to discern its acute or chronic nature as well as the presence or absence of gastrointestinal or systemic symptoms that may be related. Likewise, transaminases lack a high degree of sensitivity and specificity for diagnosing the causative disease. However, they can point to a cytolytic (hepatocellular) or a cholestatic (bile duct obstruction) origin. For this reason, personal, epidemiological, clinical, analytical, radiological, and anatomic pathological data must be known in order to make a differential diagnosis in each case. This protocol aims to review and clarify the diagnostic approach to hypertransaminasemia in the field of emergency department medicine.