Protocolos de práctica asistencial
Protocolo terapéutico del cólico nefrítico

Treatment protocol for renal colic

F.J. Gil GómezJ.M. Martínez BarqueroD. PulferM. San Julián Romero
Doi : https://10.1016/j.med.2023.10.017

Opciones

Resumen

El cólico nefrítico es una consulta frecuente en los servicios de urgencias, se trata de un dolor severo y limitante que necesita atención urgente y, en muchos casos, medicación parenteral. Se deben hacer estudios complementarios que incluyan analítica de sangre y orina y pruebas de imagen para descartar complicaciones que necesiten de cirugía urgente con descompresión de la vía urinaria, utilizando nefrostomía percutánea o ureteroscopia con stents. El tratamiento analgésico es el pilar principal, y se basa en el uso de antiinflamatorios no esteroideos, en primer lugar, y opiáceos según la respuesta clínica de cada paciente. Se utiliza también tratamiento facilitador expulsivo con tamsulosina. La mayoría de los pacientes pueden ser dados de alta con revisión en consultas de atención primaria y/o urología para su tratamiento definitivo.

Palabras clave

Cólico nefrítico
Analgesia
Nefrostomía percutánea
Ureteroscopia
Urgencias
Abstract

Renal colic is a common consultation in emergency departments. It is severe, limiting pain that requires urgent care and, in many cases, parenteral medication. Additional tests must be done, including a blood test, urinalysis, and imaging tests, to rule out complications that necessitate urgent surgery with decompression of the urinary tract through percutaneous nephrostomy or ureteroscopy with stents. Analgesic treatment is the main pillar and is based on the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs first and opioids according to each patient's clinical response. Expulsive treatment with tamsulosin is also used. Most patients can be discharged with a follow-up appointment in the primary care and/or urology department for definitive treatment.

Keywords

Renal colic
Analgesics
Percutaneous nephrostomy
Ureteroscopy
Emergency department

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