La situación de inmunodepresión provoca un alto riesgo de infecciones que difieren de las adquiridas en individuos sanos. De todas las infecciones, la neumonía es la más frecuente y además se asocia a una alta mortalidad. Los pacientes se pueden clasificar según tengan déficit de inmunidad humoral o celular, aunque en ocasiones se suman ambos. En general, la utilidad diagnóstica de las manifestaciones clínico-radiológicas es limitada, por ello, es importante realizar procedimientos diagnósticos específicos antes de proceder al tratamiento, si es posible, o en caso contrario iniciar un tratamiento empírico precozmente. En el presente capítulo se aborda de forma más específica el manejo de las neumonías en receptores de trasplantes de órganos sólidos, pacientes con infección por el VIH y neutropénicos.