El manejo integral del paciente con enfermedad renal crónica implica el tratamiento de las causas reversibles de insuficiencia renal, prevenir o retrasar la progresión de esta, tratar sus complicaciones, ajustar las dosis de los medicamentos al filtrado glomerular y preparar adecuadamente al paciente que necesitará terapia de reemplazo renal. La hipertensión arterial y la proteinuria son importantes predictores de progresión y factores de riesgo modificables. Con la caída progresiva del filtrado glomerular aparece sobrecarga de volumen, hiperpotasemia, acidosis metabólica, hipertensión, anemia y trastornos óseos-minerales. La uremia aparece en el estadio final de la enfermedad renal crónica. La supervivencia de los pacientes dependerá del adecuado conocimiento y control de todos estos factores.

The holistic management of patients with chronic kidney disease involves treating the reversible causes of kidney failure to prevent or delay its progression. Its complications should be treated and doses of medication should be adjusted to glomerular filtration, and patients who will require renal replacement therapy should be properly prepared for this. Arterial hypertension and proteinuria are important predictors of progression and are also modifiable risk factors. The gradual fall in the glomerular filtration rate is accompanied by volume overload, hyperpotassaemia, metabolic acidosis, hypertension, anaemia and bone-mineral disorders. Uraemia appears in the final stage of chronic kidney disease. Survival of the patients will depend on appropriate knowledge and control of all of these factors.