La anemia carencial, definida como la deficiencia de factores esenciales para la formación y maduración de los hematíes, es un problema de salud global. La principal causa es el déficit de hierro, seguido por la anemia megaloblástica que se debe principalmente al déficit de ácido fólico o vitamina B12, ambas coenzimas esenciales para la síntesis de ADN. La vitamina B12 requiere una absorción compleja a nivel gastrointestinal que comprende diferentes fases, así como el ácido fólico, cuya absorción principal se produce en duodeno y yeyuno. Las manifestaciones clínicas de la anemia megaloblástica incluyen la sintomatología típica de la anemia, que es común independientemente de la causa, y los síntomas neurológicos que son específicos del déficit de vitamina B12 o cobalamina. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, en el que podremos ver anemia macrocítica con reticulocitos bajos. El diagnóstico definitivo lo darán unos niveles descendidos de vitamina B12 o ácido fólico, respectivamente. El tratamiento implica la reposición de los nutrientes deficientes, ya sea por vía oral o parenteral, dependiendo de la gravedad y la etiología. En el texto se presentan las formulaciones aprobadas y disponibles en España.

Deficiency anemia, defined as a deficiency of essential factors for red blood cell formation and maturation, is a global health problem. The main cause is iron deficiency, followed by megaloblastic anemia, which is mainly due to a deficiency of folic acid or vitamin B12, both essential coenzymes for DNA synthesis. Vitamin B12 requires complex absorption in the gastrointestinal system that involves different phases, as does folic acid, whose main absorption occurs in the duodenum and jejunum. The clinical manifestations of megaloblastic anemia include the typical symptoms of anemia, which is common regardless of the cause, and neurological symptoms that are specific to vitamin B12, or cobalamin, deficiency. The diagnosis is made via blood tests which reveal macrocytic anemia with low reticulocytes. The definitive diagnosis is made when decreased levels of vitamin B12 or folic acid, respectively, are observed. Treatment involves replenishment of the deficient nutrients either orally or parenterally, depending on severity and etiology. Approved formulations available in Spain are included in the text.