La ferropenia es la causa más frecuente de anemia a nivel global, especialmente en mujeres en edad fér- til por pérdidas ginecológicas o durante el embarazo, y en pacientes de edad avanzada en los que a me- nudo es el primer indicio de una patología del tubo digestivo. La sospecha clínica comenzará por la de- tección de alteraciones en el hemograma como la microcitosis, y se confirmará mediante la determina- ción de los parámetros analíticos relacionados con el metabolismo del hierro como la ferritina sérica. El diagnóstico de una anemia ferropénica exige una indagación sobre las causas de esta, ya que puede ser el primer signo de una patología subyacente de importancia mayor como una neoplasia. El tratamiento consiste en el manejo de la enfermedad de base y en la suplementación diaria de hierro por vía oral en ayunas. Esta puede plantear problemas de tolerancia y adherencia, pudiendo emplearse en estos casos o si existe malabsorción la vía intravenosa. Por otro lado, el exceso de hierro tiene efectos igualmente deletéreos por depósito en diversos órganos como el corazón o el hígado. Sus principales causas son la hemocromatosis y las enfermedades hematológicas con hematopoyesis ineficaz, consistiendo el trata- miento en flebotomías o quelación del hierro.

Iron deficiency is the most common cause of anemia worldwide, especially in women of childbearing age, due to gynecological losses or during pregnancy, and in older adult patients, in whom it is often the first sign of a digestive tract disease. Clinical suspicion begins with the detection of abnormalities in the blood count, such as microcytosis, and is confirmed by determining analytical parameters related to iron metabolism, such as serum ferritin. A diagnosis of iron-deficiency anemia requires an investigation into its causes, as it may be the first sign of a major underlying disease such as a neoplasm. Treatment consists of managing the underlying disease and daily fasting oral iron supplementation. This may pose problems of tolerance and adherence. In such cases, or if there is malabsorption, the intravenous route may be used. On the other hand, excess iron can have equally deleterious effects due to deposits in various organs such as the heart or liver. Its main causes are hemochromatosis and hematologic diseases with ineffective hematopoiesis. Treatment consists of phlebotomy or iron chelation.