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Vol. 13. Núm. 37.
Páginas 2145-2151 (Junio 2021)
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Vol. 13. Núm. 37.
Páginas 2145-2151 (Junio 2021)
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Síndrome coronario crónico
Chronic coronary syndrome
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J.M. Viéitez Flórez, S. García Rivas, J.L. Zamorano Gómez
Autor para correspondencia
zamorano@secardiologia.es

Autor para correspondencia.
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
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Tabla 1. Principales características de alto riesgo en pacientes con enfermedad coronaria crónica
Tabla 2. Dosis efectiva de las principales pruebas diagnósticas que implican radiaciones ionizantes
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Resumen

Podemos denominar angina estable a los signos y síntomas provocados por la isquemia cardíaca, secundaria generalmente a la obstrucción de un vaso epicárdico por una placa ateroesclerótica. Para definir un dolor como anginoso, debe ser opresivo en el pecho o en el cuello, la mandíbula, el hombro o el brazo, provocado por el esfuerzo físico y debe aliviarse en un corto periodo de tiempo con el reposo o la toma de nitroglicerina. A la hora de valorar a un paciente con sospecha de angina estable, se deben descartar otras causas del dolor, analizar el electrocardiograma, la analítica y el ecocardiograma en reposo. Posteriormente, calcularemos la probabilidad pretest de presentar enfermedad coronaria. En pacientes con una probabilidad menor del 5%, se puede descartar enfermedad coronaria. En aquellos pacientes con una probabilidad intermedia (5%-15%) se solicitarán pruebas de detección de isquemia o TC de arterias coronarias. En aquellos pacientes con una probabilidad mayor del 15%, se solicitarán pruebas de detección de isquemia, con una intención pronóstica, ya que el diagnóstico se considera clínico.

Palabras clave:
Angina estable
Síndrome coronario crónico
Cardiopatía isquémica crónica
Pruebas de detección de isquemia
Abstract

The signs and symptoms caused by cardiac ischaemia, usually secondary to blockage of an epicardial vessel by atherosclerotic plaque can be termed stable angina. To define pain as anginal it must be oppressive in the chest or neck, jaw, shoulder, or arm, triggered by physical exertion and relieved within a short period of time with rest or nitroglycerin. Other causes of pain should be ruled out when assessing a patient with suspected stable angina, and electrocardiogram, blood tests and resting echocardiogram should be analysed. We then calculate the pre-test likelihood of coronary artery disease. We can rule out coronary artery disease in patients with a likelihood of less than 5%. Ischaemic testing or coronary artery CT will be requested for patients with an intermediate likelihood (5%-15%). In those with a greater than 15% likelihood, ischaemia testing with prognostic intent will be requested, as the diagnosis is considered clinical.

Keywords:
Stable angina
Chronic coronary syndrome
Chronic ischaemic heart disease
Ischaemia testing

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