La obesidad es una enfermedad crónica, recurrente y multicausal extremadamente heterogénea y compleja, por lo que requiere un diagnóstico y tratamiento integral dentro de un equipo multidisciplinar. El objetivo principal del tratamiento es la mejora en la salud del paciente obeso, para ello debemos realizar un manejo multimodal centrado en el paciente e individualizado. Para su evaluación contamos con nuevas herramientas que nos permiten fenotipar al paciente, pudiendo aportar una terapia personalizada y a la vez monitorizarle de manera más precisa. Las estrategias terapéuticas deben abordarse de manera integral, teniendo como base los cambios en el estilo de vida, el ejercicio físico y la alimentación saludable que habitualmente precisan ser combinados con tratamiento médico antiobesidad y procedimientos endoscópicos o quirúrgicos bariátricos, incluyendo terapias combinadas y secuenciales que amplían las opciones terapéuticas y facilitan el tratamiento individualizado. La cirugía bariátrica continúa siendo el tratamiento más efectivo para la obesidad grave, capaz de producir una pérdida de peso significativa y mantenida en el tiempo con resolución o mejoría de gran parte de las comorbilidades asociadas.

Obesity is a chronic, recurrent, multicausal disease that is extremely heterogeneous and complex. It requires a comprehensive diagnosis and treatment by a multidisciplinary team. The main objective of treatment is to improve the health of patients with obesity. Therefore, management must be multimodal, patient-centered, and individualized. New tools are available for its evaluation that allow for phenotyping the patient, which can lead to personalized therapy and at the same time monitor the patient more precisely. Therapeutic strategies must be approached in a comprehensive manner. They should be based on lifestyle changes, physical exercise, and healthy eating that usually needs to be combined with anti-obesity medical treatment and endoscopic or bariatric surgical procedures, including combined and sequential therapies that broaden the therapeutic options and facilitate individualized treatment. Bariatric surgery continues to be the most effective treatment for severe obesity. It is capable of producing significant, sustained weight loss with the resolution of or improvement in most associated comorbidities.