Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico de las leucocitosis con formas celulares anormales

Diagnostic protocol for leukocytosis with abnormal cellular shapes

Doi : 10.1016/j.med.2020.11.006
J.D. Leal Rubio , A. Cascales Hernández, M. Sánchez Villalobos
Servicio de Hematología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
Resumen

La elevación de la cifra de leucocitos por encima de lo normal es un signo que comparten multitud de patologías, benignas y malignas, agudas y crónicas, reactivas y primarias. Lo más frecuente ante el hallazgo de leucocitosis es que se trate de un proceso benigno, agudo y reactivo. Solo ante determinadas cifras y morfología celulares, clínica acompañante y cronología del cuadro tendremos que pensar en patología maligna o primaria concreta. Es fundamental analizar el tipo celular implicado, su morfología en sangre periférica y la clínica del paciente. La neutrofilia es la causa de leucocitosis más frecuente y, a su vez, la causa más común de neutrofilia es la infección, predominantemente bacteriana. Por su parte, la linfocitosis es la segunda causa de leucocitosis. Suele constituir, en la edad pediátrica, un hallazgo benigno y reactivo, sobre todo a procesos infecciosos víricos, y en adultos un dato de patología neoplásica.

Palabras clave

Leucocitosis
Neutrofilia
Linfocitosis
Eosinofilia
Abstract

An increase in the number of leukocytes above normal values is a sign shared among a multitude of pathologies both benign and malignant, acute and chronic, reactive and primary. The most common explanation for a finding of leukocytosis is that it is a result of a benign, acute, reactive process. A specific malignant or primary pathology must only be considered when faced with certain cell counts and morphologies, accompanying symptoms, and chronology of the symptoms. It is essential to analyze the cell type involved, its morphology in peripheral blood, and the patient's symptoms. Neutrophilia is the most frequent cause of leukocytosis and, in turn, the most frequent cause of neutrophilia is infection, predominantly bacterial infections. Furthermore, lymphocytosis is the second most common cause of leukocytosis. Among pediatric patients, it tends to be a benign, reactive finding, especially to viral infections, whereas in adults, it tends to be a sign of neoplastic pathology.

Keywords

Leukocytosis
Neutrophilia
Lymphocytosis
Eosinophilia

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