Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico de la anemia en el anciano

Diagnostic protocol for anemia in the elderly

C. Serrano JaraabR. Pérez LópezabV. Cabañas-Perianesab
Doi : https://10.1016/j.med.2020.11.005

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Resumen

La anemia es un hallazgo frecuente en personas de edad avanzada que suele asociarse a una morbimortalidad no despreciable. Utilizando la definición de anemia propuesta por la OMS, más del 10% de las personas mayores de 65 años presentan síndrome anémico. Su etiología en edades avanzadas es compleja, abarcando un abanico que va desde los síndromes de insuficiencia medular hasta la enfermedad renal crónica, y desde las deficiencias nutricionales hasta los procesos inflamatorios. Aunque en un número significativo de casos no se llega a identificar la causa de la anemia, se postula que la mitad de ellos podrían deberse a cambios asociados al propio envejecimiento. Una vez que se confirma la anemia, es útil realizar un hemograma completo con morfología eritrocitaria y estudio del hierro. En ocasiones, es necesario realizar pruebas de imagen u otras exploraciones más invasivas. El aspirado y la biopsia medular son obligatorios para descartar trastornos hematológicos ante la sospecha de los mismos, si la esperanza de vida del paciente es superior a 3 meses.

Palabras clave

Anemia
Ancianos
Diagnóstico
Abstract

Anemia is a frequent finding among elderly people which tends to be associated with a non-negligible degree of morbimortality. According to the definition of anemia proposed by the WHO, more than 10% of people over 65 years of age present with anemia. Its etiology in people of advanced age is complex, ranging from bone marrow insufficiency syndromes to chronic kidney disease and from nutritional deficiencies to inflammatory processes. Although the cause of anemia is not able to be identified in a significant number of cases, it is thought that half of them may be due to changes associated with aging itself. Once anemia is confirmed, performing a complete blood count with erythrocyte morphology and an iron study is useful. On occasion, performing imaging tests or other more invasive examinations is necessary. A bone marrow aspiration and biopsy are obligatory for ruling out hematologic disorders when they are suspected, so long as the patient's life expectancy is greater than 3 months.

Keywords

Anemia
Elderly
Diagnosis

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