En los últimos años se ha ampliado de forma exponencial el arsenal terapéutico del carcinoma hepatocelular; los principales pilares del tratamiento son la cirugía resectiva, el trasplante hepático, las técnicas ablativas, las terapias intraarteriales y la quimioterapia sistémica, siendo fundamental un enfoque multidisciplinar para el adecuado manejo de los pacientes. En la actualidad, la estrategia más empleada para la estadificación y elección del tratamiento en pacientes con carcinoma hepatocelular es la clasificación de la Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC). A partir de variables pronósticas preestablecidas ampliamente validadas, se clasifica a los pacientes en 5 estadios (0, A, B, C, y D) a los cuales se les recomienda una estrategia terapéutica. Esta clasificación es flexible y dinámica, siendo posible la migración entre los distintos estadios a lo largo de la historia natural de la enfermedad. El adecuado conocimiento de los distintos tratamientos, la valoración multidisciplinar y su correcta ejecución es fundamental para optimizar su beneficio en términos de supervivencia de los pacientes con carcinoma hepatocelular.

In recent years, therapeutic possibilities available for hepatocellular carcinoma have increased exponentially. The main foundations are: resective surgery, liver transplantation, ablative techniques, intra-arterial therapies and systemic chemotherapy; a multidisciplinary approach is essential for the proper management of patients. Nowadays, Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) classification is the the most widely used strategy for staging and treatment allocation of patients with hepatocellular carcinoma. Patients are classified in 5 stages (0, A, B, C and D), taking into account a widely validated pre-established prognostic variables. According to the stage group, a therapeutic strategy is recommended. It is a flexible and dynamic classification, allowing migration among stages thorough natural history of the condition. In order to optimize their benefit in terms of patient survival, adequate knowledge of the different treatments, and multidisciplinary assessment accompanied by their correct execution is key.