Mujer de 52 años de edad con cirrosis hepática que consulta por edemas y ascitis de dos meses de evolución

doi:10.1016/j.med.2020.06.026

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Vol. 13. Núm. 12.

Páginas 707.e1-707.e5 (Junio 2020)

Casos clínicos
Mujer de 52 años de edad con cirrosis hepática que consulta por edemas y ascitis de dos meses de evolución

J. del Río IzquierdoE. Velilla AparicioC. Usón PeirónC. Caravaca GámezL. Carrión Martín

Doi : https://10.1016/j.med.2020.06.026

Opciones

Formación finalizada

Enfermedades del Aparato Digestivo. Parte II.

Fig. 1

Diagnóstico diferencial en pacientes con cirrosis y ascitis con GASA (gradiente seroascítico de albúmina) mayor de 1,1 g/dl. CHC: carcinoma hepatocelular; PBE: peritonitis bacteriana espontánea.

Fig. 2

Tomografía computadorizada (TC) abdominopélvica en el momento del diagnóstico. A. Fase arterial con LOE de localización hiliar con densidad heterogénea de centro hipodenso central compatible con necrosis. B. Fase portal tardía con lavado en la periferia de la lesión.

Fig. 3

Tomografía computarizada (TC) tras 5 días de tratamiento con sorafenib. A. Fase arterial con lesión ocupante de espacio (LOE) de localización hiliar con densidad heterogénea de centro hipodenso central compatible con necrosis que ha aumentado de forma significativa. B. Fase portal tardía con lavado en la periferia de la lesión.

Fig. 4

Tomografía computarizada (TC) tras 2 meses de tratamiento con sorafenib. A. Fase arterial con LOE de localización hiliar con densidad heterogénea de centro hipodenso central amplio. Estable con respecto a TC previa. B. Fase portal tardía con lavado en la periferia de la lesión.

Tabla 1

Grados de ascitis

Tabla 2

Diagnóstico diferencial de la ascitis según gradiente seroascítico de albúmina (GASA)

Estadísticas

603 Total PDF

4516 Total HTML

Año/mes	Html	Pdf	Total
2026 Octubre	62	0	62
2026 Septiembre	114	0	114
2026 Agosto	73	0	73
2026 Julio	148	0	148
2026 Junio	81	0	81
2026 Mayo	64	0	64
2026 Abril	66	2	68
2026 Marzo	124	1	125
2026 Febrero	142	2	144
2026 Enero	151	0	151
2025 Diciembre	131	0	131
2025 Noviembre	189	0	189
2025 Octubre	154	0	154
2025 Septiembre	135	2	137
2025 Agosto	95	0	95
2025 Julio	161	0	161
2025 Junio	177	1	178
2025 Mayo	182	2	184
2025 Abril	158	0	158
2025 Marzo	134	0	134
2025 Febrero	108	0	108
2025 Enero	104	4	108
2024 Diciembre	73	2	75
2024 Noviembre	84	0	84
2024 Octubre	142	1	143
2024 Septiembre	95	1	96
2024 Agosto	93	0	93
2024 Julio	94	4	98
2024 Junio	104	9	113
2024 Mayo	184	9	193
2024 Abril	121	7	128
2024 Marzo	116	3	119
2024 Febrero	126	7	133
2024 Enero	38	5	43
2023 Diciembre	0	2	2
2023 Noviembre	6	5	11
2023 Octubre	1	7	8
2023 Septiembre	3	6	9
2023 Agosto	2	2	4
2023 Julio	6	0	6
2023 Junio	1	2	3
2023 Mayo	10	16	26
2023 Abril	1	6	7
2023 Marzo	25	3	28
2023 Febrero	2	6	8
2023 Enero	2	5	7
2022 Diciembre	2	3	5
2022 Noviembre	5	9	14
2022 Octubre	14	19	33
2022 Septiembre	12	12	24
2022 Agosto	11	10	21
2022 Julio	2	1	3
2022 Junio	5	6	11
2022 Mayo	3	8	11
2022 Abril	1	2	3
2022 Marzo	10	9	19
2022 Febrero	5	12	17
2022 Enero	2	4	6
2021 Diciembre	10	8	18
2021 Noviembre	7	6	13
2021 Octubre	6	6	12
2021 Septiembre	6	10	16
2021 Agosto	5	7	12
2021 Julio	80	9	89
2021 Junio	7	20	27
2021 Mayo	5	3	8
2021 Abril	48	77	125
2021 Marzo	22	27	49
2021 Febrero	21	16	37
2021 Enero	6	12	18
2020 Diciembre	15	22	37
2020 Noviembre	19	34	53
2020 Octubre	22	22	44
2020 Septiembre	16	25	41
2020 Agosto	29	31	60
2020 Julio	38	51	89

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