Existe un elevado número de patologías extracardíacas que afectan al pericardio, manifestándose como pericarditis, derrame pericárdico o, más raramente, pericarditis constrictiva.
EtiologíaLa pericarditis tuberculosa es la afectación pericárdica más común en el mundo, especialmente en países subdesarrollados. Entre otras enfermedades extracardíacas que producen daño miocárdico destacan: las infecciones bacterianas, la enfermedad renal avanzada o el tratamiento con diálisis, las enfermedades sistémicas autoinmunes y las neoplasias.
Manifestaciones clínicasLas manifestaciones clínicas de las pericarditis asociadas a enfermedades extracardíacas suelen ser menos floridas que las de etiología vírica, con aparición de síntomas constitucionales, además de signos y síntomas característicos de las enfermedades subyacentes. Una complicación no infrecuente es el desarrollo de derrame pericárdico significativo con taponamiento cardíaco.
DiagnósticoLa sospecha clínica, en primer lugar, es determinante para orientar la realización de un estudio etiológico protocolizado que permita realizar un diagnóstico correcto.
PronósticoEl pronóstico depende en gran medida del pronóstico de la enfermedad extracardíaca subyacente.
TratamientoEn la mayoría de los casos, el tratamiento fundamental es el de la enfermedad subyacente.
Palabras clave
There are many extracardiac diseases that affect the pericardium. They manifest as pericarditis, pericardial effusion or, more rarely, constrictive pericarditis.
AetiologyTuberculous pericarditis is the most common pericardial condition in the world, especially in developing countries. Bacterial infections, advanced kidney disease or dialysis treatment, systemic autoimmune diseases and neoplasias are some of the notable extracardiac diseases that cause myocardial damage.
Clinical manifestationsThe clinical manifestations of pericarditis associated with extracardiac conditions tend to be less florid than those of viral aetiology, with the onset of constitutional symptoms, as well as signs and symptoms that are characteristic of underlying disease. Significant pericardial effusion with cardiac taponade is not an uncommon complication.
DiagnosisFirstly, clinical suspicion is decisive to direct a protocolised aetiological study to enable correct diagnosis.
PrognosisPrognosis largely depends on the prognosis of the underlying extracardiac disease.
TreatmentIn most cases, the essential treatment is that of the underlying disease.
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