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Vol. 12. Núm. 44.
Enfermedades cardiológicas (X) Enfermedades del pericardio
Páginas 2603-2611 (Noviembre 2017)
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Vol. 12. Núm. 44.
Enfermedades cardiológicas (X) Enfermedades del pericardio
Páginas 2603-2611 (Noviembre 2017)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2017.10.019
Pericarditis aguda
Acute pericarditis
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E. Díaz Peláez
Autor para correspondencia
elenadpelaez@gmail.com

Autor para correspondencia.
, A.C. Martín-García, P.L. Sánchez
Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Salamanca. Salamanca. España. Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL). Facultad de Medicina. Universidad de Salamanca. Salamanca. España. CIBERCV. Salamanca. España
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TABLA 1. Etiología de la pericarditis aguda
TABLA 2. Diagnóstico diferencial entre pericarditis aguda e infarto agudo de miocardio
TABLA 3. Tratamiento farmacológico de la pericarditis aguda idiopática: fármacos y posología
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Resumen
Epidemiología

Es el síndrome pericárdico más frecuente, y parece tener mayor incidencia en adultos jóvenes.

Etiología/etiopatogenia

La mayoría de los casos en nuestro medio son de etiología vírica o idiopática, aunque puede asociarse a enfermedades sistémicas y neoplásicas. La tuberculosis es la etiología más frecuente en países en vías de desarrollo.

Manifestaciones clínicas

La principal manifestación clínica es el dolor torácico o precordial de características mecánicas. Puede asociarse febrícula.

Diagnóstico

Son necesarios 2 de estos 4 criterios para establecer el diagnóstico: dolor torácico pericardítico, roce pericárdico, nueva elevación del segmento ST o depresión del segmento PR en el ECG y derrame pericárdico.

Pronóstico

Tiene habitualmente un curso benigno con desaparición de los síntomas tras el inicio del tratamiento, pero en algunos casos pueden aparecer complicaciones como la miopericarditis o el taponamiento cardíaco, especialmente en los casos de etiología no vírica.

Tratamiento

El tratamiento de elección de la pericarditis aguda idiopática son los antiinflamatorios no esteroideos, asociados a colchicina para prevenir las recidivas. Otras etiologías requieren tratamiento específico de la causa.

Palabras clave:
Pericarditis aguda
Derrame pericárdico
Miopericarditis
Abstract
Epidemiology

This is the most common pericardial syndrome, and appears to be most frequent in young adults.

Aetiology/aetiopathogenesis

Most of the cases in our environment are viral or idiopathic, although it can be associated with systemic and neoplastic disease. The most common aetiology in developing countries is tuberculosis.

Clinical manifestations

The principal clinical manifestation is chest or precordial pain of mechanical characteristics. Low-grade fever can be associated.

Diagnosis

Two of these 4 criteria need to be present to establish a diagnosis: pericardial chest pain, pericardial rub, new ST segment elevation or PR segment depression on ECG and pericardial effusion.

Prognosis

The course of the condition is usually benign and symptoms disappear when treatment is started. However, complications can appear in some cases such as myopericarditis or cardiac tamponade, especially in cases that are not viral in aetiology.

Treatment

Non-steroidal anti-inflammatory drugs are the treatment of choice for acute idiopathic pericarditis, associated with colchicine to prevent recurrence. Other aetiologies require specific treatment of the cause.

Keywords:
Acute pericarditis
Pericardial effusion
Myopericarditis

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