La pericarditis constrictiva es una enfermedad pericárdica poco frecuente en la que un pericardio rígido, inelástico y poco distensible conduce a una disfunción diastólica grave y a un cuadro de insuficiencia cardíaca de predominio derecho, con una gran repercusión en la capacidad funcional y calidad de vida de los pacientes que la padecen. Aunque tradicionalmente el cateterismo cardíaco ha constituido el gold estándar en la evaluación hemodinámica de esta enfermedad, los avances en las técnicas de imagen cardíaca y, especialmente, el empleo de la multimodalidad permiten en la actualidad realizar una aproximación diagnóstica adecuada de forma no invasiva. La pericardiectomía radical constituye el tratamiento de elección para las formas crónicas, pudiendo realizarse una prueba con antiinflamatorios en aquellos pacientes que se presentan en un estadio incipiente de la enfermedad y tienen datos de inflamación pericárdica activa en las técnicas de imagen. El pronóstico tras la cirugía es variable, habiéndose identificado una serie de factores de mal pronóstico, entre los que se incluyen la edad avanzada, una mala clase funcional preoperatoria o la radiación como etiología.

Constrictive pericarditis is a rare pericardial disease in which a rigid, inelastic, non-distensible pericardium leads to severe diastolic dysfunction and symptoms of heart failure that is mainly right-sided. It has a significant repercussion on functional capacity and quality of life in patients who suffer from it. Although cardiac catheterization has traditionally been considered the gold standard hemodynamic evaluation for this disease, advances in cardiac imaging techniques—and in the use of multimodal imaging in particular—now allow for conducting a suitable, noninvasive diagnostic approach. A radical pericardiectomy is the treatment of choice for chronic forms of the disease. Anti-inflammatory agents can be tried in patients who are in the early stages of the disease and have signs of active pericardial inflammation on imaging tests. Prognosis following surgery varies. A series of factors of poor prognosis have been identified, which include advanced age, poor preoperative functional class, or radiology as the etiology.