Pericarditis aguda

Acute pericarditis

Doi : 10.1016/j.med.2021.10.001
A. Martínez Monzonís , O. Otero García, C. Abou Johk, A. García Campos y J.R. González Juanatey
Servicio de Cardiología. Hospital Clínico de Santiago de Compostela. Santiago de Compostela. La Coruña. España. CIBERCV
Abstract

Acute pericarditis (AP) is defined as a set of symptoms and signs that are the consequence of acute inflammation of the pericardium. Although it is the most frequent pericardial disease, its incidence and prevalence are difficult to determine, given that it tends to be infradiagnosed and thus the real incidence of this pathology is unknown. The most frequent cause of pericarditis is idiopathic, although in many cases this diagnosis is reached because a suitable search for its origin is not conducted, especially in regard to infections. Clinical, semiological, and cardiac imaging data are required to make a diagnosis. Although the echocardiography is the first-choice imaging technique for diagnosis, appropriate use of multimodal imaging allows for better characterization of patients. In recent years, treatment has undergone important changes, with colchicine being added to the non-steroidal anti-inflammatory drugs used as first-line therapy. Seventy percent to 90% of patients with AP have a good short-term prognosis without significant complications and clinical symptoms resolving in a few weeks. However, up to 15% have associated myocarditis and 1.8% progress with constrictive pericarditis.

Keywords

Acute pericarditis
Chest pain
Pericardial friction rub
Echocardiogram
Imaging techniques
Non-steroidal anti-inflammatory drugs
Colchicine
Resumen

La pericarditis aguda (PA) se define como un conjunto de síntomas y signos consecuencia de la inflamación aguda del pericardio. Aunque se sabe que es la enfermedad pericárdica más frecuente, su incidencia y prevalencia es difícil de conocer dado que suele estar infradiagnosticada por lo que hay un desconocimiento de la incidencia real de esta patología. La causa más frecuente de pericarditis es idiopática aunque en muchos casos se llega a este diagnóstico porque no se realiza una búsqueda adecuada del origen de la misma, especialmente en relación con procesos infecciosos. Para el diagnóstico se requieren datos clínicos, semiológicos y de imagen cardíaca. Aunque el ecocardiograma sigue siendo la técnica de imagen de primera elección para el diagnóstico, el adecuado uso de la imagen multimodal permite una mejor caracterización de los pacientes. En los últimos años, el tratamiento ha sufrido cambios importantes, añadiendo colchicina a los antiinflamatorios no esteroideos como fármacos de primera línea. El 70%-90% de los pacientes con PA tienen buen pronóstico a corto plazo sin complicaciones importantes y con resolución del cuadro clínico en pocas semanas. Hasta un 15% se asocia a miocarditis y un 1,8% evoluciona a pericarditis constrictiva.

Palabras clave

Pericarditis aguda
Dolor torácico
Roce pericárdico
Ecocardiograma
Técnicas de imagen
Antiinflamatorios no esteroideos
Colchicina

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