Actualización
Micosis en pacientes inmunocomprometidos

Mycosis in immunocompromised patients

J.M. Oñate Gutiérrezabcd
Doi : https://10.1016/j.med.2022.05.031

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Resumen

Con el incremento de personas inmunosuprimidas crece la susceptibilidad a presentar infecciones, entre ellas las infecciones fúngicas invasoras. Este cambio en la epidemiología puede obedecer a la mayor frecuencia de los factores de riesgo, al reconocimiento de nuevas causas subyacentes que incrementan el efecto patógeno de estos microorganismos, también por la misma enfermedad y por el uso de nuevos inmunosupresores que son indispensables para mejorar el pronóstico de diversas enfermedades tanto oncológicas como inflamatorias. Conocer la epidemiología local de las micosis es un aspecto fundamental para poder establecer las medidas de prevención farmacológicas y no farmacológicas y minimizar el impacto de estas infecciones. Por otra parte, es necesario incrementar la sospecha clínica, tener un mejor acceso y disponibilidad de los nuevos métodos diagnósticos, los cuales son complementarios a los métodos diagnósticos convencionales como la visualización directa y los cultivos. Por otra parte, es necesario facilitar y promover el manejo interdisciplinario y el uso racional de los antimicóticos para poder así disminuir el impacto en la mortalidad de estas infecciones, mejorar la calidad y los costos de la atención y la emergencia de resistencia.

Palabras clave

Micosis
Enfermedad fúngica invasora
Inmunosupresión
Prevención
Diagnóstico
Tratamiento
Antimicóticos
Abstract

With the increase in the number of immunosuppressed individuals, the susceptibility of presenting with infections (including invasive fungal infections) grows. This change in the epidemiology may be due to greater frequency of risk factors, the recognition of new underlying causes that increase the pathogenic effect of these microorganisms, the disease itself, and the use of new immunosuppressants that are essential for improving the prognosis of various diseases, both oncological and inflammatory. Knowing the local epidemiology of the mycosis is a fundamental aspect in order to be able to establish pharmacological and non-pharmacological prevention measures and minimize the impact of these infections. On the other hand, it is necessary to increase clinical suspicion and have greater access and availability of new diagnostic methods, which are complementary to conventional diagnostic methods such as direct visualization and cultures. In addition, it is necessary to facilitate and promote interdisciplinary management and a rational use of antimycotics to thus be able to decrease the impact on the mortality of these infections, improve healthcare quality and costs, and limit the emergence of resistance.

Keywords

Mycosis
Invasive fungal disease
Immunosuppression
Prevention
Diagnosis
Treatment
Antimycotics

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