La insuficiencia suprarrenal es una patología endocrina de baja prevalencia, pero potencialmente mortal en ausencia de tratamiento. Es causada por un déficit en la producción de cortisol por las glándulas suprarrenales, por un déficit en la producción de ACTH hipofisaria, o tras la supresión brusca del aporte de glucocorticoides. El colapso hemodinámico es la presentación clínica habitual en la crisis suprarrenal aguda. El diagnóstico consiste en demostrar el déficit de cortisol, para lo que disponemos de pruebas dinámicas que permiten evaluar la reserva suprarrenal. Es de interés conocer el método empleado en la determinación bioquímica del cortisol, con el fin de establecer rangos de referencia apropiados. La reposición de la volemia y el uso de glucocorticoides por vía intravenosa constituyen el manejo inicial de la crisis aguda y nunca debe retrasarse ante la sospecha clínica. En formas crónicas, se inicia tratamiento glucocorticoide por vía oral en dosis fisiológicas. El tratamiento mineralocorticoideo está indicado solo en la etiología primaria.

Adrenal insufficiency is an endocrine disorder with a low prevalence, but it can potentially be fatal if not treated. It is caused by a deficit in cortisol production by the adrenal glands, a deficit in pituitary ACTH production, or can occur after abrupt suppression of glucocorticoid intake. Hemodynamic collapse is the usual clinical presentation in an acute adrenal crisis. The diagnosis entails demonstrating a cortisol deficiency, for which dynamic tests are available to evaluate the adrenal reserve. Knowing the method used in the biochemical determination of cortisol is of interest in order to establish appropriate reference ranges. Restoration of volemia and the use of intravenous glucocorticoids constitute the initial management of an acute crisis and must never be delayed when there is clinical suspicion. In chronic forms, oral glucocorticoid treatment at physiological doses is started. Mineralocorticoid treatment is indicated only for the primary etiology.