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Vol. 12. Núm. 66.
Páginas 3849-3908 (Noviembre 2018)
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Vol. 12. Núm. 66.
Páginas 3849-3908 (Noviembre 2018)
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DOI: 10.1016/j.med.2018.10.021
Insuficiencia respiratoria crónica
Chronic respiratory failure
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M.A. Salvadora,
Autor para correspondencia
msalvadormaya89@gmail.com

Autor para correspondencia.
, A. Martínez-Verdascoa,b, C. Carpioa,b, F. Agustínc
a Servicio de Neumología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
b IdiPAZ, Departamento de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España
c Servicio de Neumología, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España
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Tabla 1. Resumen de las principales causas de la insuficiencia respiratoria crónica y la fisiopatología relacionada
Tabla 2. Resumen de las manifestaciones y signos de la insuficiencia
Tabla 3. Factores que incrementan las resistencias vasculares pulmonares en las enfermedades respiratorias crónicas
Tabla 4. Causas de agudización de una insuficiencia respiratoria crónica
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Resumen

La insuficiencia respiratoria crónica es un síndrome caracterizado por la disminución de la presión arterial de oxígeno de forma mantenida con o sin disminución de la presión arterial de dióxido de carbono. El diagnóstico diferencial de las enfermedades subyacentes es amplio, y requiere la práctica de diversas pruebas funcionales respiratorias, como puede ser la espirometría o las pruebas de imagen. El mantenimiento de la hipoxemia va a desencadenar la aparición de unos mecanismos compensadores, en un intento de mantener estable la oferta de oxígeno a nivel tisular. En caso de que no se corrija la hipoxemia, estos mecanismos compensadores a largo plazo tendrán consecuencias tales como la aparición de cor pulmonale o poliglobulia, entre otras. Es frecuente que en estos pacientes con enfermedades crónicas se produzcan agudizaciones de su enfermedad de base que descompensarán la situación de insuficiencia respiratoria crónica, precisando de un aumento de aporte de oxígeno y/o ventilación mecánica.

Palabras clave:
Insuficiencia respiratoria crónica, Gasometría arterial, Presión arterial de oxígeno, Presión arterial de dióxido de carbono
Abstract

Chronic respiratory failure is a syndrome characterized by sustained hypoxemia with or without hypercapnia. Differential diagnosis is broad and several pulmonary functional tests are required (spirometry and diagnostic imaging). Compensatory mechanisms triggered by sustained hypoxemia guarantees tissue oxygen exchange. In long term, not-recovered hypoxemia evolves to cor pulmonale or polyglobulia, among other. Flares are common and chronic failure becomes decompensated, being necessary oxygen supply and/or mechanical ventilation.

Keywords:
Chronic respiratory failure
Arterial gasometry
Oxygen blood pressure
Carbon dioxide blood pressure

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