Actualización
Estrategia terapéutica en el paciente diabético (I). Empoderamiento del paciente y educación. Objetivos terapéuticos. Estilo de vida, alimentación y control de los factores de riesgo cardiovascular. Sistemas de control glucémico

Treatment strategy for diabetic patients (I). Patient empowerment and education. Treatment goals. Lifestyle, diet, and control of cardiovascular risk factors. Glycemic control systems

A. Bayona CebadaabcdJ.B. Quiñones SilvabH.F. Escobar-MorrealebcL. Nattero Chávezabc
Doi : https://10.1016/j.med.2024.10.010

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Resumen

El manejo de la diabetes tipo 2 (DM2) requiere una aproximación multifactorial. La base del tratamiento es la modificación del estilo de vida y la educación en diabetes. Los pacientes deben participar en la toma de decisiones y recibir herramientas que ayuden al automanejo de su enfermedad. Los 4 pilares básicos en el manejo de la DM2 son: a) control glucémico; b) manejo de la presión arterial; c) manejo de los lípidos y d) uso de fármacos con beneficio cardiovascular y renal demostrado. En cuanto al estilo de vida, se recomienda combinar una alimentación que contribuya al mantenimiento del peso y el control glucémico, así como la incorporación de actividad física moderada rutinaria (al menos 150 minutos por semana). Los objetivos de colesterol y presión arterial deben ser individualizados para cada paciente con DM2 en función de la presencia de enfermedad cardiovascular o el riesgo cardiovascular. Se recomienda el cese del hábito tabáquico. Existen dos sistemas principales de control glucémico: la monitorización de glucosa sanguínea (glucemia capilar) y la monitorización continua de glucosa.

Palabras clave

Diabetes tipo 2
Factores de riesgo cardiovascular
Modificación del estilo de vida
Presión arterial
Lípidos
Control glucémico
Abstract

Managing type 2 diabetes (DM2) requires a multifactorial approach. The foundation of treatment is lifestyle modification and diabetes education. Patients must be involved in decision making and be given tools to help them manage their disease. The four basic pillars of DM2 management are: a) glycemic control; b) blood pressure management; c) lipid management; and d) use of drugs with proven cardiovascular and renal benefits. In terms of lifestyle, it is recommended to combine a diet that contributes to weight maintenance and glycemic control as well as the incorporation of regular moderate physical activity (at least 150minutes per week). Cholesterol and blood pressure targets should be individualized for each patient with DM2 based on the presence of cardiovascular disease or cardiovascular risk. Smoking cessation is recommended. There are two main glycemic control systems: blood glucose monitoring (capillary glycemia) and continuous glucose monitoring.

Keywords

Type 2 diabetes
Cardiovascular risk factors
Lifestyle modification
Blood pressure
Lipids
Blood glucose control

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