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Esofagitis, esofagitis por reflujo y enfermedad por reflujo gastroesofágico

Esophagitis, reflux esophagitis, and gastroesophageal reflux disease

Doi : 10.1016/j.med.2024.01.001
M.I. Higuera Fernández , A. Castellano López, C. Trueba Collado
Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
Resumen

La esofagitis se define como la presencia de un proceso inflamatorio a nivel de diferentes capas del esófago. Es una patología frecuente, con gran variedad de causas, siendo la esofagitis por reflujo la más común. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se define como la aparición de síntomas o lesiones secundarias al reflujo patológico mantenido, siendo las relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior el principal mecanismo precipitante. Clínicamente puede dar lugar a manifestaciones típicas (pirosis y regurgitación), así como a manifestaciones extraesofágicas. Es una enfermedad crónica y de curso generalmente benigno, aunque puede dar lugar a complicaciones como la esofagitis o el esófago de Barrett y riesgo de evolución a adenocarcinoma de esófago. La ERGE en la práctica clínica es diagnosticada empíricamente y tratada basándose en los síntomas registrados por el clínico, aunque en ocasiones precisa de la realización de una endoscopia digestiva alta y otras pruebas complementarias para el diagnóstico y descartar complicaciones. El tratamiento se basa en una combinación de medidas higiénico-dietéticas y la administración de inhibidores de la bomba de protones, siendo en alguna ocasión necesario recurrir a la cirugía.

Palabras clave

Esofagitis
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Pirosis
Hernia de hiato
Abstract

Esophagitis is defined as the presence of inflammatory disease in different layers of the esophagus. It is a common disease that has a wide variety of causes, with reflux esophagitis being the most frequent. Gastroesophageal reflux disease (GERD) is defined as the onset of symptoms or lesions secondary to sustained pathological reflux. The main triggering mechanism is transient relaxation of the lower esophageal sphincter. Clinically, it can give rise to typical manifestations (pyrosis and regurgitation) as well as extraesophageal manifestations. It is a chronic disease with a generally benign course, although it can lead to complications such as esophagitis or Barrett's esophagus and risk of progression to esophageal adenocarcinoma. In clinical practice, GERD is diagnosed empirically and treated based on the symptoms recorded by the clinician, although performing an upper gastrointestinal endoscopy and other additional tests are sometimes required for diagnosis and to rule out complications. Treatment is based on a combination of hygienic-dietary measures and medical treatment based on proton pump inhibitors. On some occasions, resorting to surgical treatment may be required.

Keywords

Esophagitis
Gastroesophageal reflux disease
Pyrosis
Hiatal hernia

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