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Vol. 13. Núm. 80.
Enfermedades nefrourinarias (II): Insuficiencia renal
Páginas 4738-4746 (Mayo 2023)
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Vol. 13. Núm. 80.
Enfermedades nefrourinarias (II): Insuficiencia renal
Páginas 4738-4746 (Mayo 2023)
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Enfermedad renal crónica (II). Aproximación general, tratamiento farmacológico y tratamiento sustitutivo
Chronic kidney disease (II). General description, pharmacological treatment and replacement therapy
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K.M. Pérez del Vallea,
Autor para correspondencia
nefrologiakatia@gmail.com

Autor para correspondencia.
, N. Begoña Boldobaa, E.M. Bosch Fernándeza, A. Alonso Fuentesb, H. Bouarichb
a Servicio de Nefrología, Hospital General Universitario de Guadalajara, Guadalajara, España
b Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
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Tabla 1. Valor biológico de las proteínas de alimentos comunes
Tabla 2. Objetivos de tensión arterial en pacientes con enfermedad renal crónica, según guías
Tabla 3. Antihipertensivos más usados en pacientes con enfermedad renal crónica y posología
Tabla 4. Ajuste de dosis de metformina según filtrado glomerular
Tabla 5. Tratamientos hipoglucemiantes y sus especificaciones en la insuficiencia renal
Tabla 6. Tratamiento de la hiperpotasemia crónica leve-moderada
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Resumen

El manejo integral del paciente con enfermedad renal crónica implica el tratamiento de las causas reversibles de insuficiencia renal, prevenir o retrasar la progresión de esta, tratar sus complicaciones, ajustar las dosis de los medicamentos al filtrado glomerular y preparar adecuadamente al paciente que necesitará terapia de reemplazo renal. La hipertensión arterial y la proteinuria son importantes predictores de progresión y factores de riesgo modificables. Con la caída progresiva del filtrado glomerular aparece sobrecarga de volumen, hiperpotasemia, acidosis metabólica, hipertensión, anemia y trastornos óseos-minerales. La uremia aparece en el estadio final de la enfermedad renal crónica. La supervivencia de los pacientes dependerá del adecuado conocimiento y control de todos estos factores.

Palabras clave:
Hipertensión
Anemia
Trastornos hidroelectrolíticos
Trastorno óseo-mineral
Uremia
Tratamiento renal sustitutivo
Abstract

The holistic management of patients with chronic kidney disease involves treating the reversible causes of kidney failure to prevent or delay its progression. Its complications should be treated and doses of medication should be adjusted to glomerular filtration, and patients who will require renal replacement therapy should be properly prepared for this. Arterial hypertension and proteinuria are important predictors of progression and are also modifiable risk factors. The gradual fall in the glomerular filtration rate is accompanied by volume overload, hyperpotassaemia, metabolic acidosis, hypertension, anaemia and bone-mineral disorders. Uraemia appears in the final stage of chronic kidney disease. Survival of the patients will depend on appropriate knowledge and control of all of these factors.

Keywords:
Hypertension
Anaemia
Hyroelectrolytic disorders
Bone-mineral disorders
Uraemia
Replacement renal therapy

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