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Vol. 13. Núm. 16.
Páginas 883-890 (Septiembre 2020)
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Vol. 13. Núm. 16.
Páginas 883-890 (Septiembre 2020)
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DOI: 10.1016/j.med.2020.09.010
Diabetes mellitus
Diabetes mellitus
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P. Gallardo Jiménez
Autor para correspondencia
patry31881@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, J. Martín-Carmona, E. Lorenzo Hernández
Servicio de Medicina Interna, Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España
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Tabla 1. Clasificación de la diabetes mellitus. ADA (American Diabetes Association) 2020
Tabla 2. Estadios de evolución de la diabetes mellitus tipo 1
Tabla 3. Recomendaciones de la ADA (American Diabetes Association) para el cribado de la diabetes mellitus (DM) tipo 2 en adultos asintomáticos
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Resumen

La diabetes mellitus es un conjunto complejo de enfermedades crónicas, con etiopatogenia, manifestaciones clínicas y evolución distintas, cuyo nexo en común es la presencia de hiperglucemia que provoca alteraciones en distintos órganos y sistemas debido a defectos en la secreción y/o acción de la insulina. Su clasificación se realiza atendiendo a diferentes etiopatogenias, destacando la diabetes mellitus tipo 1, la diabetes mellitus tipo 2, la diabetes gestacional y otros tipos de diabetes principalmente monogénicas (MODY) o asociadas a otras enfermedades. Podemos encontrar complicaciones agudas cuando existe una rápida instauración de la hiperglucemia (cetoacidosis diabética, hipoglucemias) o complicaciones crónicas que ocurren principalmente a nivel microvascular (retinopatía, nefropatía, neuropatía) y macrovascular (cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular, enfermedad arterial periférica). Los criterios diagnósticos de la diabetes mellitus se basan en las cifras de glucemia en ayunas, cifras de glucemia pospandrial y niveles de hemoglobina glucosilada, pudiendo distinguir según los valores entre prediabetes o diabetes. En el momento del diagnóstico, el paciente requiere una evaluación médica exhaustiva para conocer su situación basal orientada principalmente a detectar comorbilidades y posibles complicaciones vasculares ya presentes, y una educación desde el inicio para el manejo de su patología, junto con un plan de seguimiento.

Palabras clave:
Diabetes mellitus tipo 1
Diabetes mellitus tipo 2
Diagnóstico
Complicaciones vasculares
Abstract

Diabetes mellitus is a complex group of chronic diseases with different etiology, clinical course and evolution, in which hyperglycemia is their common link, triggering defects in insulin secretion and/or its mechanism of action causing disorders in distinct organs and systems. Diabetes is classified according with its etiology, highlighting type 1 and type 2 diabetes mellitus, gestational diabetes, and other types, mainly monogenic diabetes (MODY) or associated to other conditions. A rapid onset of hyperglycemia can cause acute complications (diabetic ketoacidosis, hypoglycemia), or chronic ones occurring mainly both at the micro- (retinopathy, nephropathy, neuropathy) and at the macrovascular level (ischemic heart disease, stroke, peripheral arterial disease). Diagnostic criteria are based on fasting blood glucose, postprandial blood glucose and glycated hemoglobin levels, distinguishing among prediabetes or diabetes. Deeper medical assessment is required in order to know the baseline status of the patient to detect comorbidities and vascular complications already present. Patient has to be trained in the diabetes management from the beginning, and follow-up planning has to be stablished.

Keywords:
Type 1 diabetes mellitus
Type 2 diabetes mellitus
Diagnosis
Vascular complications

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