El cáncer de próstata es una de las neoplasias más frecuentes en hombres, con una alta incidencia mundial y una mortalidad significativa. Se trata de una enfermedad de curso variable que generalmente se presenta de forma indolente, aunque hay casos de enfermedad rápidamente progresiva y pronóstico sombrío. La mayoría de los tumores son adenocarcinomas. Su etiología es multifactorial, involucrando factores genéticos, hormonales y ambientales. En un 5%-10% de los casos se asocia con mutaciones en línea germinal de genes como BRCA1, BRCA2 y ATM, y está descrito dentro del síndrome de Lynch. La clasificación del cáncer de próstata utiliza los sistemas TNM y Gleason para definir el estadio y la agresividad del tumor, así como la mejor estrategia terapéutica a seguir. El tratamiento va desde la vigilancia activa en casos de bajo riesgo, el tratamiento radical con radioterapia o cirugía junto con con el tratamiento de deprivación androgénica en estadios localizados de mayor riesgo, el uso de hormonoterapia con intención paliativa en casos de recidiva irresecable o enfermedad metastásica sensible a las hormonas, o el uso de citotóxicos cono la quimioterapia basada en taxanos en los casos de enfermedad metastásica refractaria a la castración. En algunos casos específicos se contemplan terapias como lutecio, radio, inhibidores de PARP o inmunoterapia. El seguimiento estrecho es clave para evitar el sobrediagnóstico y el sobretratamiento.

Prostate cancer is one of the most common neoplasms in men, with a high incidence worldwide and significant mortality. The disease has a variable course; it usually presents in a fulminant manner, although there are cases of rapidly progressing disease with a very poor prognosis. Most tumors are adenocarcinomas. Its etiology is multifactorial, involving genetic, hormonal, and environmental factors. In 5%-10% of cases, it is associated with germline mutations of genes such as BRCA1, BRCA2, and ATM, and it is described within Lynch syndrome. Prostate cancer staging uses the TNM and Gleason systems to define tumor stage and aggressiveness as well as the best treatment strategy to follow. Treatment ranges from active surveillance in low risk cases, radical treatment with radiotherapy or surgery along with androgen deprivation therapy in localized higher risk stages, the use of hormone therapy for palliative purposes in cases of unresectable recurrence or hormone sensitive metastatic disease, or the use of cytotoxic drugs such as taxane-based chemotherapy in cases of metastatic disease refractory to castration. In some specific cases, treatments such as lutetium, radium, PARP inhibitors, or immunotherapy are considered. Close follow-up is key in order to avoid overdiagnosis and overtreatment.