Actualización
Cáncer de vejiga

Bladder cancer

P. Pita-LópezU. Anido-HerranzN. Fernández-DíazN. González-GarcíaL. León-MateosJ. Ruíz-BañobreR. López-López
Doi : https://10.1016/j.med.2025.02.002

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Resumen

El cáncer de vejiga es la novena neoplasia más frecuente en el mundo y la quinta en Europa, presentándose habitualmente en edades avanzadas, con un pico de incidencia entre los 70 y 80 años. El factor de riesgo más común es el tabaco, que explica un 50% de los casos. El cáncer de vejiga se suele presentar mediante hematuria asintomática. Esta hematuria debe ser estudiada mediante un correcto cribado con cistoscopia y citología, pudiendo ser necesario realizar una tomografía computarizada (TC) o ampliar el tracto a analizar. En el tratamiento se tendrá en cuenta el grado de afectación local y la distancia. De esta manera, si la enfermedad es local y no hay afectación de la capa muscular vesical, se basará en la resección transuretral (RTU) con o sin instilaciones añadidas según su riesgo de recurrencias. Si se produce afectación de la capa muscular, se basará en una cistectomía radical, acompañada de tratamiento quimioterápico neoadyuvante o adyuvante. Por último, si hay enfermedad a distancia se basará en un tratamiento quimioterápico e inmunoterapia.

Palabras clave

Cáncer de vejiga
Hematuria
Resección transuretral
Bacilo de Calmette-Guérin
Cisplatino-gemcitabina
Inmunoterapia
Abstract

Bladder cancer is the ninth most frequent neoplasm in the world and the fifth in Europe. It usually occurs at older ages, with peak incidence between 70 and 80 years of age. The most common risk factor is smoking, which accounts for 50% of the cases. Bladder cancer usually presents with asymptomatic hematuria. This hematuria should be studied with a proper screening with cystoscopy and cytology. It may also be necessary to perform a computed tomography (CT) scan or to enlarge the tract to be analyzed. Treatment will take into account the degree of local involvement and distance. If the disease is local and there is no involvement of the bladder muscle layer, treatment will be based on a transurethral resection (TUR) with or without additional instillations depending on the risk of recurrence. If there is muscular layer involvement, treatment will be based on a radical cystectomy accompanied by neoadjuvant or adjuvant chemotherapeutic treatment. Finally, if there is distant metastatic disease, treatment will be based on chemotherapy and immunotherapy.

Keywords

Bladder cancer
Hematuria
Transurethral resection
Bacillus Calmette-Guérin
Gemcitabine-cisplatin
Immunotherapy

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