Vol. 12. Núm. 88.
Páginas 5170-5179 (Octubre 2019)

Actualización
Actualización de las infecciones respiratorias en Urgencias

Update on respiratory infections in the emergency department

Rodríguez CalleD. Barrios Barreta y A. García Sánchez
Doi : https://10.1016/j.med.2019.10.013
Opciones
Resumen

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen uno de los motivos de consulta más frecuentes en los Servicios de Urgencias (SU) y se encuentran entre las primeras causas de morbimortalidad en los países en vías de desarrollo, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). De manera general, se pueden definir como un deterioro clínico agudo caracterizado por la presencia de tos, expectoración, disnea, fiebre, cambios en las características del esputo y alteraciones radiológicas; todas estas mani- festaciones pueden comprometer de manera significativa la salud de los pacientes. Realizar un buen diagnóstico y tratamiento de las IRA es primordial en la práctica diaria, tanto en Atención Primaria como a nivel hospitalario, para evitar complicaciones y mortalidad relacionadas con estas enfermedades. En esta actualización, hablaremos de las infecciones respiratorias más frecuentes en el SU, la bronquitis aguda, las agudizaciones de la EPOC o bronquiectasias y las neumonías.

Palabras clave
EPOC
Bronquitis
Bronquiectasias
Neumonía
Abstract

Acute respiratory infections (ARI) are among leading causes of emergency department (ER) consultancy and, according with World Health Organization (WHO) is one of the first causes of morbimortality in developing countries. ARI is defined as an acute clinical deterioration characterized by cough, spitting, dyspnea, fever and sputum and radiological changes, which can endanger patient's health significantly. In order to prevent clinical complications and death, proper diagnosis and treatment are mandatory in both Primary and Hospital Care. In the current update, most common respiratory infections in ER (acute bronchitis, COPD exacerbations or bronchiectasis and pneumonia) will be analyzed

Keywords
COPD
Bronchitis
Bronchiectasis
Pneumonia

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Bibliografía
[1]
Grupo para el Estudio de la infección en Urgencias de la Sociedad Es- pañola de Medicina de Urgencias y Emergencias.
Estudio epidemioló- gico de las infecciones en el Área de Urgencias.
Emergencias, (2000), 12 pp. 80-89
[2]
N.M.H. Graham.
the epidemiology of acute respiratory infections in chil- dren an adults. A global perspective.
Epidemiol Rev., (1990), 12 pp. 149-178
[3]
J.J. Picazo, E. Pérez-Cecilia.
Herreras A y grupo DiRA en atención prima- ria Estudio de las infecciones respiratorias extrahospitalarias.
Estudio DiRA. Enferm infecc Microbiol Clin., (2003), 21 pp. 410-416
[4]
S. Kinkade, N.A. Long.
Acute bronchitis.
Am fam Physician., (2016), 94 pp. 560-565
[5]
D. Knutson, C. Braun.
Diagnosis and management of acute bronchitis.
Am fam Physician., (2002), 65 pp. 2039-2044
[6]
201911080713237148
201911080713237149
R.S. Irwin, J.M. Madison.
The diagnosis and treatment of cough.
N Engl J Med., (2000), 343 pp. 1715-1721
[7]
E. Aagaard, R. Gonzales.
Management of acute bronchitis in healthy adults.
infect Dis Clin N Am., (2004), 18 pp. 919-937
[8]
K. Carroll.
Laboratory diagnosis of lower respiratory tract infections.
J Clin Microbiol., (2002), 40 pp. 3115-3120
[9]
M. Miravitlles, Guerrero t, C. Mayordomo, L. Sánchez-Agudo, Nicolau f, J.L. Segú.
on behalf of the EOLO group. factors associated with increased risk of exacerbation and hospital admission in a cohort of ambulatory COPD patients: a multiple logistic regression analysis.
Respiration., (2000), 67 pp. 495-501
[10]
Global
2019110807132371410
Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). 2018 Report.
[11]
2019110807132371411
2019110807132371412
Grupo de trabajo de GesEPOC.
Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de Pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)-Guía Española de la EPOC (GesE- POC) versión 2017.
Arch Bronconeumol., (2017), 53 pp. 1-64
[12]
J.A.E. Walters, D.J. tan, C.J. White, Gibson, R. Wood-Baker, E.H. Walters.
Systemic corticosteroids for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease.
Cochrane Database Syst Rev., (2014), pp. CD001288
[13]
D.C. McCrory, C.D. Brown.
Anticholinergic bronchodilators versus beta2- sympathomimetic agents for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease.
Cochrane Database Syst Rev., (2002),
[14]
Martínez-García MÁ, L. Máiz, C. Olveira, R.M. Girón, D. de la Rosa, M. Blan- co, et al.
Spanish guidelines on the evaluation and diagnosis of bron-chiectasis in adults.
Arch Bronconeumol., (2018), 54 pp. 79-87
[15]
2019110807132371413
2019110807132371414
MÁ Martínez-García, L. Máiz, C. Olveira, R.M. Girón, D. de la Rosa, M. Blanco, et al.
Spanish guidelines on treatment of bronchiecta- sis in adults.
Arch Bronconeumol., (2018), 54 pp. 88-98
[16]
A.C. Rider, B.W. frazee.
Community-acquired pneumonia.
Emerg Med Clin North Am., (2018), 36 pp. 665-683
[17]
2019110807132371415
2019110807132371416
R. Menéndez, A. Torres, J. Aspa, A. Capelastegui, C. Prat, F. Rodríguez de Castro.
Neumonía adquirida en la comunidad Nueva normati- va de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SE- PAR).
Arch Bronconeumol., (2010), 46 pp. 543-558
[18]
Rivero-Calle i, J. Pardo-Seco, P. Aldaz, D.A. Vargas, E. Mascarós, E. Redondo, et al.
incidence and risk factor prevalence of community-acquired pneumonia in adults in primary care in Spain (NEUMO-ES-RiSK pro- ject).
BMC infect Dis., (2016), 16 pp. 645
[19]
S. Jain, W.H. Self, R.G. Wunderink, S. fakhran, R. Balk, A.M. Bramley, et al.
Community-Acquired Pneumonia Requiring Hospitalization among U.S.
Adults. N Engl J Med., (2015), 373 pp. 415
[20]
2019110807132371417
2019110807132371418
D.M. Musher, A.R. Thorner.
Community-acquired pneumonia.
N Engl J Med., (2014), 371 pp. 1619-1628
[21]
L.A. Mandell, R.G. Wunderink, A. Anzueto, J.G. Bartlett, G.D. Campbell, N.C. Dean, et al.
infectious Diseases Society of America/American thora- cic Society consensus guidelines on the management of community- acquired pneumonia in adults.
Clin infect Dis., (2007), 44Suppl2 pp. S27
[22]
M.A. Chavez, N. Shams, L.E. Ellington, N. Naithani, R.H. Gilman, M.C. Steinhoff, et al.
Lung ultrasound for the diagnosis of pneumonia in adults: a systematic review and meta-analysis.
Respir Res., (2014), 15 pp. 50
[23]
M.J. fine, Auble tE, D.M. Yealy, B.H. Hanusa, L.A. Weissfeld, D.E. Singer, et al.
A prediction rule to identify low-risk patients with community-acqui- red pneumonia.
N Engl J Med., (1997), 336 pp. 243-250
[24]
W.S. Lim, M.M. Van der Eerden, R. Laing, W.G. Boersma, N. Karalus, town Gi, et al.
Defining community-acquired pneumonia severity on presenta- tion to hospital: an international derivation and validation study.
thorax., (2003), 58 pp. 377-382
[25]
A. torres, M.S. Niederman, J. Chastre, S. Ewig, P. fernández-Vandellos, H. Hanberger, et al.
international ERS/ESiCM/ESCMiD/ALAt guide- lines for the management of hospital-acquired pneumonia and ventilator- associated pneumonia.
Eur Respir J., (2017), 50 pp. 1700582
[26]
S. terraneo, M. ferrer, Martín-Loeches i, M. Esperatti, M. Di Pasquale, V. Giunta, et al.
impact of Candida spp. isolation in the respiratory tract in patients with intensive care unit-acquired pneumonia.
Clin Microbiol infect., (2016), 22 pp. 94
[27]
G.B. Nair, M.S. Niederman.
Nosocomial pneumonia: lessons learned.
Crit Care Clin., (2013), 29 pp. 521-546
[28]
R. Cavallazzi, J.A. Ramírez.
influenza and viral pneumonia.
Clin Chest Med., (2018), 39 pp. 703-721
[29]
D.M. DiBardino, R.G. Wunderink.
Aspiration pneumonia: A review of mo- dern trends.
J Crit Care., (2015), 30 pp. 40-48
[30]
R. Nieto, L. Máiz.
Capítulo 8 Neumonía adquirida en la comunidad. Pro- tocolos asistenciales para urgencias neumológicas.
S&H Medical Science Service;, (2018), pp. 34-39
[31]
A.H. Mohsen, M. McKendrick.
Varicella pneumonia in adults.
Eur Respir J., (2003), 21 pp. 886-891
[32]
R.N. Davidson, W. Lynn, P. Savage, M.H. Wansbrough-Jones.
Chickenpox pneumonia: experience with antiviral treatment.
thorax, (1988), 43 pp. 627-630