La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica en la que pueden ocurrir emergencias metabólicas agudas que amenazan la vida. La cetoacidosis diabética (CAD) y el síndrome hiperglucémico hiperosmolar (SHH) son las dos complicaciones hiperglucémicas agudas más graves de la diabetes. La CAD se define por una tríada de hiperglucemia (o un diagnóstico de diabetes), acidosis metabólica y cetonemia, y el SHH se define por hiperglucemia grave, osmolalidad sérica alta y deshidratación. Ambas complicaciones diabéticas se pueden solapar. Los pilares del tratamiento tanto en la CAD como en el SHH son la rehidratación agresiva, la terapia con insulina, el aporte de electrolitos y el descubrimiento y tratamiento de los eventos desencadenantes subyacentes. La hipoglucemia inducida por el tratamiento hipoglucemiante es el principal factor limitante para el adecuado control metabólico de la DM y uno de los factores asociados a la morbimortalidad de la enfermedad. La hipoglucemia iatrogénica en pacientes con diabetes se define como los episodios de una concentración de glucosa en plasma anormalmente baja (con o sin síntomas) que exponen al individuo a un daño potencial. La prevención de la hipoglucemia implica evaluar los precipitantes y los factores de riesgo, abordarlos mediante educación estructurada, cambios en el régimen de tratamiento y cambios en los objetivos glucémicos cuando corresponda. El objetivo del tratamiento de la hipoglucemia es restablecer una concentración plasmática normal de glucosa mediante el suministro de carbohidratos dietéticos o parenterales (específicamente glucosa) o, en casos de hipoglucemia grave sin acceso a la vía intravenosa, mediante la administración de glucagón para estimular la producción hepática de glucosa.

Diabetes mellitus (DM) is a chronic disease in which life-threatening acute metabolic emergencies can occur. Diabetic ketoacidosis (DKA) and hyperglycemic hyperosmolar syndrome (HHS) are the two most severe acute hyperglycemic complications of diabetes. DKA is defined by the triad of hyperglycemia (or a diagnosis of diabetes), metabolic acidosis, and ketonemia. HHS is defined by severe hyperglycemia, high serum osmolality, and dehydration. Both diabetic complications can coexist. The mainstays of both DKA and HHS treatment are aggressive rehydration, insulin therapy, electrolyte supplementation, and discovering and treating the underlying triggering events. Hypoglycemia induced by hypoglycemic treatment is the main limiting factor in the proper metabolic control of DM and one of the factors associated with the disease's morbidity and mortality. Iatrogenic hypoglycemia in patients with diabetes is defined as episodes of abnormally low plasma glucose concentration (with or without symptoms) that make the individual vulnerable to potential harm. Preventing hypoglycemia involves assessing precipitating factors and risk factors and addressing them through structured education, changing the treatment regimen, and changing glycemic targets when appropriate. The goal of treating hypoglycemia is to restore normal plasma glucose concentration by providing dietary or parenteral carbohydrates (specifically glucose) or, in cases of severe hypoglycemia without intravenous access, by administering glucagon to stimulate hepatic glucose production.