Las urgencias quirúrgicas del tórax son una patología habitual en cualquier hospital terciario. El manejo del neumotórax y del derrame pleural como principales exponentes de la patología urgente de la pleura y su tratamiento quirúrgico mediante la inserción de drenajes intratorácicos son revisados en esta actualización. La mediastinitis se clasifica en función de su etiología en postoperatoria, secundaria a perforación esofágica y mediastinitis aguda descendente necrotizante tras infección en orofaringe y abscesos peridentales. Los traumatismos torácicos cerrados y abiertos son los causantes de gran morbimortalidad en la población, siendo los más comunes los que afectan a la pared torácica, representando las fracturas costales y de esternón su expresión más frecuente, con una importante incidencia de la cirugía por hemotórax y, aunque menos frecuente, mayor gravedad en las lesiones traumáticas de tráquea y bronquios y de los grandes vasos torácicos.

The chest surgical emergencies are a common pathology in any tertiary hospital. The treatment of pneumothorax and pleural effusion as leading exponents of urgent pleural pathology and surgical management by inserting intrathoracic drainage are reviewed in this chapter. The mediastinitis is classified according to their etiology in postoperative secondary to esophageal perforation and acute descending necrotizing mediastinitis after peridentales oropharyngeal infections and abscesses. The open and closed chest injuries are the cause of high morbidity and mortality in the population, the most common affecting the chest wall, representing the sternum and rib fractures the most common expression, with significant incidence of surgery for hemothorax and even less often more severe traumatic injuries in the trachea and bronchi and major thoracic vessels.