La evaluación de la exacerbación asmática requiere una determinación inicial de la gravedad (evalua- ción estática), seguida por la determinación de la respuesta al tratamiento (evaluación dinámica). En las crisis leves y moderadas, se puede continuar el tratamiento de manera ambulatoria si la respuesta inicial al tratamiento pautado es favorable. Una combinación adecuada de medidas objetivas de la obstrucción bronquial, así como la identificación de signos y antecedentes de riesgo vital permite clasificar la grave- dad inicial y ajustar el tratamiento de acuerdo con ella. El tratamiento de elección para las crisis asmáti- cas son los agonistas beta-2 y, en caso de crisis moderadas/graves, se deben añadir corticoides sistémi- cos y bromuro de ipratropio.
Palabras clave
First step of asthmatic exacerbation assessment is severity rating (static assessment), followed by treatment response rating (dynamic assessment). Ambulatory treatment can be carried out in mild or moderate asthmatic crises responding properly to treatment prescribed. The degree of airflow obstruction and signs and history of previous vital risks, will allow us to establish the initial severity classification as well as to adjust the appropriate treatment. Beta-2-agonists together with systemic corticosteroid and ipratropium bromide are the treatment of choice in moderate/severe crises.
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