A pesar de los avances en el tratamiento antimicrobiano, las infecciones pulmonares en el paciente inmunodeprimido siguen teniendo una mortalidad elevada. La obtención de un diagnóstico etiológico es de vital importancia para poder establecer un tratamiento específico lo antes posible. Para ello, es fundamental conocer el tipo de alteración inmunológica del paciente, los antecedentes, las infecciones previas y la toma de profilaxis. El abordaje inicial incluye una historia clínica y una exploración exhaustivas, una o varias pruebas de imagen torácicas y un estudio microbiológico inicial amplio en función de la etiología sospechada. Si no se obtuviera un diagnóstico, el paciente presentará una mala evolución o datos de mal pronóstico, está indicada la realización de estudios invasivos. Paralelamente, se debe iniciar un tratamiento empírico precoz individualizado hasta la obtención de un diagnóstico definitivo.

Despite advances in antimicrobial treatment, immunosuppressed patients with lung infections continue to have a high mortality rate. Obtaining an etiological diagnosis is of vital importance for establishing a specific treatment as soon as possible. To do so, it is fundamental to know the type of immunological abnormality the patient has, previous infections, and any prophylaxis. The initial approach includes a comprehensive medical history and examination, one or several thoracic imaging tests, and a broad initial microbiological study based on the suspected etiology. If a diagnosis is not obtained or the patient presents with poor progress or signs of a poor prognosis, performing invasive studies is indicated. In parallel, early, individualized empirical treatment should be started until a definitive diagnosis is obtained.