Protocolo diagnóstico y tratamiento de la exacerbación de la insuficiencia respiratoria crónica en Urgencias

Diagnostic protocol and treatment for exacerbation of chronic respiratory failure in emergency departments

R.M. Gómez PunterE. Vázquez EspinosaL. Diab CáceresM.C. Marcos
Doi : https://10.1016/S0304-5412(14)70842-X

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Resumen

La insuficiencia respiratoria crónica (IRC) puede clasificarse en: hipoxémica o parcial o tipo I cuando solo existe hipoxemia con normocapnia e IR hipercápnica o global o tipo II en la que existe hipercapnia junto con la hipoxemia. El diagnóstico se basa en la clínica y en las pruebas complementarias: pulsioximetría, radiografía de tórax, electrocardiograma, análisis bacteriológico del esputo, analítica de sangre y gasometría arterial. El tratamiento de la IRC agudizada incluye dos apartados fundamentales: medidas generales con el tratamiento de la enfermedad de base y de la causa desencadenante, así como instaurar unas medidas de soporte hemodinámico estándar, junto con tratamiento específico de la insuficiencia respiratoria: oxigenoterapia, ventilación mecánica no invasiva (VMNI) y/o invasiva (VMI).

Palabras clave

Disnea
Gasometría
Ventilación mecánica no invasiva
Abstract

Chronic respiratory failure (CRF) can be categorized as hypoxemic or partial or type I when there is only hypoxemia with normocapnia and hypercapnic respiratory failure or global or type 2 in which hypercapnia along with hypoxemia is present. The diagnosis is based on the symptoms and on additional tests: pulse oximetry, chest radiography, electrocardiogram, bacteriological analysis of sputum, blood tests and arterial blood gas tests. Treatment of exacerbated CRF includes two fundamental sections: General measures for treatment of the underlying disease and trigger, as well as establishing standard hemodynamic support measures and specific treatment of the respiratory failure: oxygen therapy, noninvasive (NIMV) and/or invasive (IMV) mechanical ventilation.

Keywords

Dyspnea
Gasometry
Non-invasive ventilation

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