Las enfermedades reumáticas autoinmunes se acompañan con frecuencia de dolor y otros síntomas gastrointestinales que pueden afectar a distintos niveles del tracto digestivo. Su diagnóstico diferencial es complejo debido a la naturaleza inespecífica y episódica de las manifestaciones clínicas. Es fundamental realizar un diagnóstico diferencial exhaustivo que contemple daño orgánico específico y complicaciones vasculares asociadas a la enfermedad, infecciones, efectos adversos medicamentosos y neoplasias ocultas. La anamnesis debe ser detallada, incluyendo el inicio, la localización, la duración y las características del dolor, así como factores desencadenantes, síntomas asociados y tratamientos recibidos. La exploración física desempeña un papel clave para identificar signos de abdomen agudo que requieran intervención quirúrgica, además de orientarnos hacia una etiología precisa. Los estudios de laboratorio, complementados con pruebas de imagen según la sospecha clínica, son indispensables. Este enfoque integral permite distinguir entre causas quirúrgicas, inflamatorias, metabólicas e infecciosas, garantizando un manejo adecuado y oportuno.

Autoimmune rheumatic diseases are often accompanied by pain and other gastrointestinal symptoms that may affect different areas of the digestive tract. Its differential diagnosis is complex due to the nonspecific and episodic nature of the clinical manifestations. It is essential to perform a comprehensive differential diagnosis that considers specific organ damage and vascular complications associated with the disease, infections, adverse drug effects, and occult neoplasms. The case history should be detailed, including the onset, location, duration, and characteristics of the pain as well as triggering factors, associated symptoms, and treatments received. The physical examination plays a key role in identifying signs of acute abdomen that require surgical intervention as well as oriented clinicians toward a precise etiology. Laboratory studies, in addition to imaging tests according to clinical suspicion, are indispensable. This comprehensive approach makes it possible to distinguish between surgical, inflammatory, metabolic, and infectious causes, ensuring adequate and timely management.