Ante todo paciente con síndrome febril asociado a focalidad en hipocondrio derecho es prioritario descartar procesos que requieran una solución inmediata por la gravedad de sus consecuencias. Tras ello, si bien dicha clínica orienta hacia una patología biliohepática como primera opción diagnóstica: colecistitis aguda, colangitis o absceso hepático entre otras; la afectación de otros órganos vecinos como pulmón, colon o riñón derecho puede presentarse con un cuadro clínico similar. Una historia clínica y una exploración física detalladas, apoyadas por pruebas de laboratorio, radiología de tórax y abdomen y ecografía abdominal van a permitir ambos objetivos: valorar la gravedad del episodio y el diagnóstico etiológico del mismo.

In patients with fever and pain in upper right quadrant of the abdomen, the priority is to evaluate the existence of a medical condition that requires urgent medical or surgical treatment. Although these signs and symptoms suggest a hepatobiliary disease, mainly acute cholecystitis, cholangitis or liver abscess, pulmonary, renal or colonic diseases must not been forgotten. A detailed medical interrogatory and a careful physical examination, supported by haematological and biochemical tests, chest and abdominal X-ray, and abdominal ultrasonography, are essential in order to reach an accurate diagnosis and to evaluate the severity of the disease.