La prevalencia de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada está aumentando progresivamente, a pesar de que la heterogeneidad de su etiología y la presentación hacen su proceso diagnóstico en ocasiones complejo. En la actualidad, se recomienda un protocolo diagnóstico escalonado que considera los hallazgos de una evaluación clínica inicial y de pruebas complementarias básicas, seguidas de un estudio ecocardiográfico dirigido y, si es necesario, de pruebas complementarias avanzadas como la ecocardiografía de ejercicio, el cateterismo cardíaco o la resonancia cardíaca. Una vez se ha establecido el diagnóstico de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada, se procede al diagnóstico etiológico, dado que tiene implicaciones terapéuticas en muchos casos.

The prevalence of heart failure with preserved ejection fraction is progressively increasing despite the fact that the heterogeneity of its etiology and presentation sometimes makes the diagnostic process complex. Currently, a stepped diagnostic protocol is recommended that considers the findings of an initial clinical evaluation and additional basic tests followed by a targeted echocardiographic study and, if necessary, additional advanced tests such as an exercise echocardiogram, cardiac catheterization, or cardiac magnetic resonance. Once the diagnosis of heart failure with preserved ejection fraction has been established, an etiological diagnosis can be made, as it has important therapeutic implications in many cases.