El diagnóstico de nefroangioesclerosis, aunque es muy frecuente en la práctica clínica habitual, en muy pocos casos es de certeza. Por dicho motivo, nos tenemos que basar en datos de sospecha. En ausencia de otra patología que justifique la insuficiencia renal, la nefroangioesclerosis aparece en sujetos hipertensos de larga evolución y normalmente con afectación orgánica de la misma como retinopatía hipertensiva o hipertrofia de ventrículo izquierdo. Suelen ser pacientes con alto riesgo cardiovascular, ya sea porque presentan factores de riesgo o por haber tenido eventos previamente. Desde el punto de vista analítico, cursa con deterioro de función renal que progresa muy lentamente, con mínima proteinuria y sin hematuria. Si estas condiciones no se cumplen, se debe sospechar otra causa de la insuficiencia renal y valorar la realización de una biopsia renal diagnóstica.

The diagnosis of nephroangiosclerosis although frequent, rarely is a diagnosis of certainty. So, its diagnosis is achieved by suspicion data. In the absence of another pathology justifying renal failure, nephroangiosclerosis appears in long lasting hypertensive patients and with organic impairment, for example, hypertensive retinopathy or left ventricular hypertrophy. Patients, usually, show cardiovascular high risk, either by the presence of risk factors or by having previously suffered from cardiovascular events. Laboratory test shows kidney function impairment progressing slowly, with minimal proteinuria and without hematuria. In the absence of these features, another cause of renal failure has to be suspected and the performance of diagnostic kidney biopsy has to be assessed.