Esta actualización analiza los ictus producidos por vasculopatías no arteriosclerosas y las trombosis venosas cerebrales. Se trata de un grupo de procesos poco frecuentes pero con importante trascendencia clínica, dado que es frecuente que sean causa de ictus en pacientes jóvenes y suelen tener un tratamiento específico. Las vasculopatías no arterioscleróticas pueden dividirse en diferentes grupos según tengan una etiología inflamatoria (como la arteritis de la temporal), infecciosa (sífilis meningovascular), genética (CADASIL) o bien no exista una causa evidente (disecciones arteriales). Las trombosis venosas cerebrales pueden ocurrir a cualquier edad, pudiendo ser producidas por multitud de enfermedades adquiridas o genéticas y por factores precipitantes como fármacos. Su etiología suele marcar en gran medida el pronóstico del paciente, existiendo alrededor de un 10% que va a tener una mala evolución. Los anticoagulantes tanto en fase aguda como en fase subaguda crónica son el tratamiento de elección.

This update analyzes the episodes of stroke produced by nonarteriosclerotic vasculopathy and cerebral venous thrombosis. This is a group of uncommon processes that have significant clinical importance, given that they frequently cause stroke in young patients and usually have a specific treatment. Nonarteriosclerotic vasculopathies can be divided into groups according to whether they have an inflammatory (e.g., temporal arteritis), infectious (e.g., meningovascular syphilis) or genetic (e.g., cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy) etiology or if there is no apparent cause (arterial dissection). Cerebral venous thrombosis can occur at any age and can be caused by a multitude of acquired or genetic diseases and by triggers such as drugs. To a considerable degree, its etiology usually indicates the prognosis of the patient. Approximately 10% of patients will have a poor outcome. Anticoagulants, in both the acute phase and subacute chronic phase, are the treatment of choice.